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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 15254次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16242次

• 胸腔積液量怎么估測
  對于胸腔積液的量，可以看影像學(xué)的檢查，像b超，ct和胸片都可以看到，如果肺的壓縮是大概20%以下，可以認(rèn)為它可能是少量的胸腔積液，可以保守治療，使用活血化瘀的藥物，可以穿刺抽液，可以用加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練，使胸腔積液自我吸收。如果是血胸或者是膿性的胸腔積液，還是建議早期的穿刺抽液，不然會持續(xù)的對胸腔有進(jìn)一步的影響，可能會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的呼吸困難，對于在B超上估量，也是做一個彩超可以看到它在胸腔的一個液性暗區(qū)的深度是多少，如果是CT，可以看到肺的壓縮面積，所以都是可以由影像學(xué)檢查的輔助進(jìn)行估算的。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-18 3572次

• 超聲診斷胸腔積液
  患者在患有胸腔積液的時候可以通過超聲診斷進(jìn)行檢查并加以治療。引起胸腔積液的原因還是很多，患者只有在確定病因以后針對性的治療才能起到最佳的治療效果，當(dāng)然患者還應(yīng)該根據(jù)胸腔積的量做出針對性治療。患者在平時生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式，生活要有規(guī)律，要有節(jié)奏，患者要早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證睡眠時間充足。其次患者還應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行戶外體育活動，通過體育活動增強(qiáng)患者自身體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對疾病的抵抗力和免疫力。但是患者要注意不要讓自己的身體在運(yùn)動中受到傷害，也不要讓自己在運(yùn)動過后過于勞累，還是應(yīng)該多注意休息。每天要控制水的攝入量，不要攝入過多的水分，可以適當(dāng)?shù)亩喑孕迈r水果和蔬菜，多吃營養(yǎng)價值比較高的食物，來補(bǔ)充患者自身所需要的營養(yǎng)。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2401次

• 胸腔積液如何抽取
  抽取胸腔積液時，需要用到專用的胸穿包，其中包含作胸穿的所有器械。現(xiàn)在有一次性使用的，一人一包，可以避免交叉感染。抽取積液時，病人先要做個彩超定位，確定穿刺點(diǎn)的位置。然后作該位置的皮膚消毒，穿刺點(diǎn)作局麻，刺入穿刺針，就可以抽取積液了。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-15 2802次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗(yàn)，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗(yàn)及生化化驗(yàn)。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 2703次

• 胸腔積液超聲如何測量
  胸腔積液超聲測量的時候首先需要坐到床上，頭略低，使用儀器測量。胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體及依據(jù)為主要特征的一種疾病，患者會出現(xiàn)氣短、呼吸困難、心悸心慌、胸悶等癥狀，胸腔積液不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)外壓型肺不張，還會一定程度影響患者的呼吸功能，惡性胸腔積液還會危及患者的生命安全。胸腔積液超聲測量的時候首
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-18 1057次

• 胸腔積液超聲穿刺
  胸腔積液的患者可以采用超聲穿刺的方法來進(jìn)行治療，一般來說，超聲穿刺主要是穿刺操作簡單，而且能暫時緩解患者的臨床癥狀，胸膜年齡數(shù)對放射治療和化學(xué)治療無效的，且有臨床癥狀的腫瘤性胸腔積液需要在胸膜腔進(jìn)行局部治療，包括消除胸腔積液，并和胸膜腔防止胸液集聚以緩解癥狀。當(dāng)然患者也可以采用手術(shù)治療，手術(shù)治療的話
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 155次