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肝衰引起消化道出血的救治

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醫(yī)生主講實(shí)錄

消化道出血是肝功能衰竭的常見并發(fā)癥之一,針對(duì)肝衰竭引起的消化道出血,2018年的“肝衰竭診療指南”有以下幾點(diǎn)推薦意見。

第一,常規(guī)推薦預(yù)防性使用H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑,例如奧美拉唑等。

第二,針對(duì)門靜脈高壓性出血患者,為降低門靜脈的壓力首選生長抑素類似物或特利加壓素,針對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂所致的出血患者,可以使用三腔二囊管壓迫止血,或行內(nèi)鏡下止血治療,另外,還可以行介入治療,例如,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體支架分流術(shù),也就是TIPS術(shù)。

第三,針對(duì)彌漫性血管內(nèi)凝血的患者可以給予新鮮的血漿、冷沉淀,針對(duì)血小板顯著減少的患者,可以輸注血小板。

第四,在有明確的維生素K1缺乏后可以短期使用維生素K1進(jìn)行治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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