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• 高血壓脈搏會不會加快

  高血壓會不會脈搏加快，具體的情況需要具體的分析，比如交感興奮型的、年輕的血壓升高的時候，會出現(xiàn)就是心率增快，而在血壓波動的時候也可以。而對于老年人來說的話，有可能心率是偏慢的，而且血壓過高的時候，對于心率也有一定的抑制作用。具體的情況，需要大家具體的分析，需要大家到醫(yī)院就診治療，而不是自己在家自行判斷，是否為心率快和心率慢。應該來說，希望大家到醫(yī)院就診治療，而不要自己自行在家，來解決這些問題，也不要隨便買一些藥，控制心率等等這些，控制心率以后，肯定會產(chǎn)生其他的不良反應。因此大家一定要就診治療，而不是自己在家解決。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-10-24 5888次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5871次

• 怎么降肌酐
  肌酐升高，一般提示腎功能異常，但更重要的是尋找肌酐增高的原因，是不是和運動、禁食、勞累、感染有關系。如果是功能性肌酐增高，一般不需特別注意，肌酐會自行下降。但如果是一些疾病引起的肌酐增高，表現(xiàn)為急性腎衰，急進性腎衰和慢性腎衰，一定要重視。對于急性腎衰，主要看血肌酐增高的速度和病人的尿量，可能需要血液透析，血液透析濾過，持續(xù)床旁，血液濾過。對于急進型腎衰竭，可能需要血漿置換，甲強龍聯(lián)合環(huán)磷酰雙重治療。對于慢性腎衰竭，還是根據(jù)病人的原發(fā)疾病以及病人的基本情況進行控制血壓，應用ACEI或ARB的藥物，盡量減少尿蛋白，糾正貧血，維持水電解質(zhì)平衡。同時，還要注意避免勞累，感染，應用腎毒性藥物等可能加重腎臟負擔的誘因。
  語音時長 1:41”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 6651次

• 怎樣降肌酐
  肌酐增高一般腎功能異常，至少一半的腎小球出現(xiàn)了病變，根據(jù)肌酐增高的原因可以分為腎前性、腎性、腎后性。腎前性一般是指各種原因引起的腎臟灌注不足，腎性包括小管、血管、間質(zhì)和小球。腎后性是指梗阻性腎病，包括各種原因引起輸尿管腎盂、膀胱、尿道梗阻而引起肌酐增高，不同的原因，降低肝的方法不盡相同。腎前性和梗阻性建議積極病因治療，腎前性要積極補充血容量。腎后性如果是病因無法去除，一定要留置輸尿管雙j管或者是經(jīng)皮腎造瘺。如果是腎性腎衰竭，要看是哪一種原因，必要的時候需要血液透析治療、或者是治療原發(fā)的腎臟疾病，通過控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、糾正貧血、維持鈣磷代謝、避免勞累、感染以及應用腎毒性藥物等來延緩腎臟病進展的速度。
  語音時長 1:51”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 7451次

• 惡性高血壓腎損傷可逆嗎
  病情分析：惡性高血壓引起的腎臟受損，如果是病情早期且能盡早把血壓控制下來，是可以逆轉(zhuǎn)的，但是大多數(shù)的高血壓腎損傷是慢性過程，大多是不可逆轉(zhuǎn)的。意見建議：高血壓導致腎損傷，最主要的是盡快把血壓控制在合理的范圍，能有效延緩病情進展，減輕對腎臟功能的損害。即使病情不可逆轉(zhuǎn)，也能預防病情的進展。對于已經(jīng)產(chǎn)生尿蛋白，要盡早應用改善腎功能，減少尿蛋白等藥物治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-09 1202次

• 如何降肌酐
  肌酐升高提示腎功能衰竭的表現(xiàn)，在臨床上對于肌酐的降低可以選擇中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療。中醫(yī)一般會選擇一些中成藥來降低肌酐，比如臨床上比較常用的金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊以及尿毒清膠囊等等。西醫(yī)的治療方法主要是通過透析的方法來治療，其中包括腹膜透析和血液透析兩種治療方式。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2019-02-15 5106次

• 腎復康降肌酐嗎
  腎復康通常不降肌酐，起不到較好的治療效果。腎復康是一種中成藥，常見劑型有膠囊劑、片劑等，由土茯苓、益母草、槐花、白茅根、藿香組成。具有清熱利尿、益腎化濁的功效。用于熱淋澀痛、急性腎炎水腫、慢性腎炎急性發(fā)作。還可以用于治療蛋白尿，但是對于降肌酐沒有作用，所以腎復康不能降肌酐。如果患者想要降肌酐，則需要
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2023-02-14 0次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 199次