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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5992次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7724次

• 上下消化道出血的區(qū)別
  上下消化道出血主要區(qū)別在于，患者的出血量以及出血速度。如果上消化道出血的量比較少，而且出血速度比較慢，通常者不會出現(xiàn)嘔血，而是以黑便的形式為主要臨床表現(xiàn)。下消化道出血，如果患者的出血量比較少，而且出血速度比較慢，也會出現(xiàn)黑便的形式，但是它的顏色要比上消道出血的顏色較為淺一些，而且多為鮮紅色的血便。另外如果上消化道出血患者的出血速度比較快，而且出血量比較大，患者會出現(xiàn)嘔血的臨床表現(xiàn)，但是下消化道出血，很少會出現(xiàn)嘔血的表現(xiàn)，而是以臨床上鮮紅色的血便為主要臨床表現(xiàn)。在臨床上，要正確的區(qū)分好上、下消化道出血的區(qū)別，這樣的話才能有地放矢針對性的進行治療，最好做胃鏡、腸鏡等檢查，必要的時候可以做動脈造影，這樣既可以明確出血部位，也可以區(qū)分上、下消化道出血的具體區(qū)別，在臨床上要對上消化道出血和下消化道出血進行好的區(qū)分才能夠很好的治療。
  語音時長 1:40”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 9185次

• 上下消化道出血的治療
  上消化道和下消化道出血的治療是有所不同的。首先，上消化道出血可以通過藥物治療，如奧美拉唑、去甲腎上腺素、西米替丁和雷尼替丁、凝血酶等等。如果患者是食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)的，可用藥物垂體后葉素，此藥物孕婦和高血壓的病人是不可服用的。也可以通過手術(shù)治療上消化道出血，患者應(yīng)該注意臥床休息，注意保暖，避免著涼或者是太熱?；颊咭獜牧魇?、半流食慢慢地恢復(fù)到正常的飲食?；颊哌€應(yīng)該忌煙酒，辛辣生冷的食物。下消化道出血的治療，主要是包括對癥治療，以及病因治療，首先要配合止血治療，如果說有大量的出血，就需要來配合輸血治療，同時也要積極進行補液治療，維持生命體征穩(wěn)，最重要的就是要病因治療，根據(jù)病因來確定治療方案。如果是由于結(jié)腸癌和直腸癌、腸道淋巴瘤等腫瘤導(dǎo)致的下消化道出血，肯定是要做手術(shù)治療的。如果說是由于克羅恩病，或者是潰瘍性結(jié)腸炎，以及急性結(jié)腸炎癥所導(dǎo)致的消化道出血，那么治療就主要以保守治療為主。
  語音時長 1:50”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-25 2664次

• 上下消化道出血什么癥狀
  病情分析：上消化道出血的癥狀，包括嘔吐咖啡色液體、嘔血及黑便，如果出血量大，也可表現(xiàn)為暗紅色血便。下消化道出血一般表現(xiàn)排黑便或暗紅色血便，不會有嘔血。出血量比較大時病人還會出現(xiàn)頭暈心悸，面色蒼白、血壓下降、心率增快等表現(xiàn)。意見建議：單純根據(jù)臨床癥狀很難判斷是上消化道出血還是下消化道出血，也不能明確出血的病因，所以應(yīng)該住院治療的同時，盡快完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現(xiàn)休克。意見建議：消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-05 2501次

• 如何區(qū)別消化道出血
  消化道出血是一種常見的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會出現(xiàn)消道出血這個癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經(jīng)過口腔進行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-26 2358次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次