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• 鼻咽癌早期癥狀

  鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側(cè)的頭痛，引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒有好轉(zhuǎn)，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來，這些也是可以通過積極的治療，得到很長期的存活。

  

  01:13
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 17069次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19505次

• 鼻咽癌ct增強(qiáng)
  鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂部，通常是做纖維鼻咽鏡進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有菜花樣的潰瘍或者是其他的新生物就要做病理檢測。除此之外還可以用ct，尤其是增強(qiáng)ct可以幫助明確診斷，因?yàn)槲覀冎纁t對于骨質(zhì)的變化顯示的非常清楚。增強(qiáng)ct之后可以明顯的看出腫瘤范圍大小和周圍組織的關(guān)系，尤其可以看出來鼻咽腫物向骨質(zhì)的侵犯和向顱內(nèi)侵犯的情況，都可以看得非常清楚。所以鼻咽癌用增強(qiáng)ct進(jìn)行檢測，有著很好借鑒的作用，可以為臨床診斷提供很好的證據(jù)，但是鼻咽癌的增強(qiáng)ct也不能確診，確診鼻咽癌還是要依賴于病理的檢查。
  語音時長 1:38”
  李越勝 主任醫(yī)師沈陽市紅十字會醫(yī)院

  2019-01-06 5642次

• ct可以查出鼻咽癌嗎
  CT是可以查出鼻咽癌的，還有一些其他的檢查，有前鼻鏡檢查、鼻咽鏡檢查、鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)檢查、細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查、CT、MRA、EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測等。鼻咽鏡檢測對本病的診斷是極為重要的，所以CT也是可以查出鼻咽癌的，診斷的依據(jù)首先是常見的臨床癥狀：鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、或復(fù)視及頭痛等癥狀；還有鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查，從鼻腔導(dǎo)入，能全面仔細(xì)地觀察鼻咽部，可行照相、錄像，或者是活檢，是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具；其次，EB病毒殼抗原的檢測，鼻咽癌患者的血清中以EB病毒殼抗原升高最為顯著。
  語音時長 1:38”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 8162次

• 頭顱ct能看鼻咽癌嗎
  病情分析：頭顱ct也是能夠觀察到鼻咽部的掃描層次的，能夠?qū)Ρ茄拾┑那闆r進(jìn)行初步的觀察。但是鼻咽部位于顱底以下，頭顱ct能夠掃描到的層次比較少，難以進(jìn)行全面仔細(xì)的觀察?；颊呖梢赃M(jìn)一步專門做鼻咽部的ct，有利于對鼻咽癌的觀察。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。首先可疑的鼻咽癌癥狀時，要進(jìn)一步行鼻內(nèi)窺鏡以及鼻咽部的影像學(xué)檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-06 1201次

• ct能查出鼻咽癌嗎
  病情分析：ct可以查出一部分鼻咽癌，如果是中晚期鼻咽癌，通過ct檢查就可以判斷鼻咽部有腫瘤。但是如果是非常早期的鼻咽癌，ct檢查有可能是沒有明顯的腫瘤性表現(xiàn)的，這種情況還需要結(jié)合鼻咽鏡檢查。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議到腫瘤科、耳鼻喉科就診，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度還需要結(jié)合化療。建議不要抽煙不要喝酒，不要過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-10 1203次

• 頭顱ct能看鼻咽癌嗎
  頭顱CT對鼻咽癌有一定的診斷價值。它能夠發(fā)現(xiàn)鼻咽部的腫物，顯示腫物的大小、位置等信息。不過，頭顱CT對于早期鼻咽癌的微小病變顯示不夠清晰，容易出現(xiàn)漏診情況。相比之下，鼻咽部磁共振成像（MRI）對軟組織的分辨力更高，能更好地發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌。如果頭顱CT發(fā)現(xiàn)鼻咽部有可疑腫物，通常還需要進(jìn)一步做病理檢查等
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見一些，絕大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌，容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強(qiáng)掃描病變成中重度強(qiáng)化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-29 313次