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• 糖尿病腎病是怎么回事

  糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥之一，由于長期的血糖控制不佳，以及長期化產(chǎn)物，還有一些代謝的產(chǎn)物，對腎臟導(dǎo)致?lián)p害。同時糖尿病患者有長期的脂代謝的異常，脂代謝產(chǎn)物也會對腎臟造成損害。而且糖尿病的患者后期都會經(jīng)常發(fā)生血壓增高，長期的高血壓導(dǎo)致腎臟高灌注，高球內(nèi)壓也會導(dǎo)致腎臟功能受到損害。

  

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  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 5595次

• 糖尿病足是怎么回事

  糖尿病足有幾個原因：首先糖尿病足，我們認為是一個跟血管病變密切相關(guān)的疾病，因為糖尿病病人的大血管，尤其是下肢足部的大血管出現(xiàn)病變，動脈粥樣硬化，導(dǎo)致了下肢的血管出現(xiàn)了狹窄，血液供應(yīng)不足，這個時候就會容易出現(xiàn)因為血液供應(yīng)不足而出現(xiàn)的一些癥狀。比如糖尿病足的病人，可能早期的我們醫(yī)學(xué)上稱之為間歇性跛行，就是你走路走一段，這個腿就開始酸、痛，休息就好一點。這個就是表明你在運動的時候，血液供應(yīng)不能夠相應(yīng)的增加，就會出現(xiàn)酸脹、疼痛這樣的癥狀。另外再嚴重的病人，可能會出現(xiàn)安靜狀態(tài)也出現(xiàn)腿的酸、痛，就是證明在你不運動，在你安靜的時候，你的血液供應(yīng)也是不夠了。還有一些病人會出現(xiàn)足部的皮膚顏色改變，正常的皮膚的顏色變得暗沉，嚴重的病人還會出現(xiàn)紫色、深紫色。再嚴重的如果血管完全閉塞了，血液供應(yīng)沒有了，可能甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)黑，這樣的一些顏色的改變。另外就是發(fā)涼，可以摸摸這個腳，溫度會很低，跟其他的部位溫度不一樣。這說明血液供應(yīng)不夠了，減少了，甚至血管閉塞了，才會出現(xiàn)這樣的一些癥狀。另外一個問題，也是導(dǎo)致糖尿病足的一個很重要的問題，就是糖尿病的神經(jīng)病變，尤其是糖尿病的周圍神經(jīng)病變。它會導(dǎo)致病人的下肢末梢部位，足部出現(xiàn)感覺障礙，覺得麻木。甚至有的病人會出現(xiàn)不覺得疼，不覺得涼，不覺得熱，鞋里有個小石子都不覺得硌得慌，不覺得疼。甚至我們嚴重的，有的病人釘子扎到腳里都不知道。這些是因為神經(jīng)損害，包括踩在凸凹不平的地上沒有感覺，這種是本體感覺的問題。這樣的時候就容易出現(xiàn)受了傷害沒有疼痛的感覺，不知道回避。不知道地面的平還是凹，凹凸不平的時候，他容易跌倒。因為神經(jīng)的問題，他不知道疼痛，會容易出現(xiàn)潰爛。這個傷口潰爛又加上血管的問題，他本身的血液供應(yīng)也不好，這個潰爛就容易加重，傷口不容易愈合。等到這個傷口加重不愈合之后，又出現(xiàn)一個問題，就是在糖尿病病人的腳部出現(xiàn)潰爛的加深、加重，會出現(xiàn)膿腫會向深處發(fā)展，會容易波及到骨頭、骨髓，甚至出現(xiàn)嚴重的感染敗血癥。所以糖尿病足是一個比較重的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)嚴重的糖尿病足，甚至需要截肢，甚至最后可能會出現(xiàn)死亡。所以我們對于糖尿病病人建議大家去關(guān)注你的腳，當(dāng)你出現(xiàn)腳部麻木或者疼痛，有的人是針扎一樣的感覺，有的人是火燒火燎的感覺。當(dāng)你出現(xiàn)這些不太正常的感覺，或者走路的時候有酸痛，這些你都應(yīng)該去醫(yī)院就診。我們醫(yī)生可能會通過一些專業(yè)的檢測，來確定是不是有糖尿病的足病。需要治療的時候，我們給你早期的干預(yù)，積極的治療可能能夠避免一些后期嚴重的并發(fā)癥，或者重病出現(xiàn)。

  

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  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 9363次

• 高滲性非酮癥糖尿病昏迷是怎么回事
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，是臨床上比較少見的嚴重的并發(fā)癥，它的臨床主要特點是嚴重的高血糖，血糖常常測不出，并且表現(xiàn)為非常高的狀態(tài)，伴有高血鈉，脫水和血漿滲透壓升高，而并沒有明顯的酮癥酸中毒的表現(xiàn)。對于高滲性非酮癥糖尿病昏迷的發(fā)病原因，大致有以下幾個方面的：第一，是應(yīng)激反應(yīng)和感染而導(dǎo)致的。比如臨床上比較常見的腦出血，急性心肌梗死，急性胰腺炎，大消化道出血以及外傷和手術(shù)等等。第二，是攝入的水不足。臨床上多見于長期臥床、偏癱的患者，并且也有精神失常的患者或者是嬰幼兒，不能進水的這樣的患者。第三，是因為失水過多和脫水而導(dǎo)致的。臨床上常見的病因是大量的吐瀉和大面積燒傷的患者。第四，對于高糖的攝入，也是導(dǎo)致發(fā)生此病的主要原因之一。所以，通過以上這么多的原因，而導(dǎo)致的高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應(yīng)該積極的進行搶救治療，降低死亡率。
  語音時長 1:41”
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-14 9579次

• 高滲性非酮癥糖尿病性昏迷
  這種情況比糖尿病酮癥酸中毒少見一些，常見于老年人，好發(fā)年齡是五十到七十歲，多數(shù)患者發(fā)病前僅有輕癥的糖尿病，過去尚未診斷為糖尿病。本病發(fā)病機制比較復(fù)雜，也沒有完全的明確，主要和高血糖、高血壓，所導(dǎo)致血漿滲透血壓升高有關(guān)，有明顯的誘因，比如急性胃腸炎、液體攝入受限、使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致失水或高血糖的情況。嚴重的伴隨病治療期間，或因誤診而大量輸入葡萄糖，促使病情惡化，臨床表現(xiàn)為多尿、多飲、失水，隨病程進展而逐漸加重，各種精神神經(jīng)癥狀相繼出現(xiàn)，患者會迅速進入昏迷和半昏迷的狀態(tài)。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 4765次

• 糖尿病非酮癥高滲性昏迷是怎么回事
  病情分析：糖尿病非酮癥高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發(fā)癥。是以嚴重高血糖，但沒有明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水以及意識障礙為特征的一組綜合征。多見于年齡較大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可發(fā)生。意見建議：因這種急性并發(fā)癥可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出現(xiàn)口渴，多尿乏力等癥狀，或原有癥狀進一步加重，或出現(xiàn)厭食納差，血糖水平明顯高于正常范圍，意識模糊等情況時，應(yīng)及時就醫(yī)。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-26 601次

• 非酮癥高滲性昏迷怎么治療
  非酮癥高滲昏迷屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，這種疾病是比較兇險，建議小劑量胰島素持續(xù)靜點降糖，同時給予積極的補液，如果能進食，給予口服溫開水。或者每小時鼻飼溫開水100毫升，同時積極的治療原發(fā)病，注意監(jiān)測離子的變化。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-23 1802次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷？
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發(fā)癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導(dǎo)致血糖顯著升高。2.應(yīng)激狀態(tài)，如感染，肺炎，外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 154次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷？
  糖尿病高滲性昏迷一般是一種嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥，主要是由于血糖極度升高，導(dǎo)致血液滲透壓增加，進而引起細胞內(nèi)脫水，造成患者意識障礙甚至昏迷。糖尿病高滲性昏迷，又稱為高血糖高滲狀態(tài)，通常發(fā)生在2型糖尿病患者中，尤其是老年患者。其主要誘因包括感
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-26 0次