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• 血液凈化和透析有區別嗎

  血液凈化和透析，這兩個概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對來說比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過腹膜清除掉，我們機體內的過多的水分和毒素。血液凈化指的是通過將機體的血液引流出來，經過血液的凈化器清除掉機體內的毒素，將凈化的血液再回輸到體內，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 7342次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5506次

• 血液透析和血漿置換的區別有哪些
  ?血液透析可以清除我們身體內的小分子的毒素，而血漿置換，不僅可以清除體內中小分子的代謝毒素，還清除了蛋白免，疫復合物等大分子物質，因此對有害物質的清除率遠比血液透析血液濾過血液灌流為好，同時又補充了體內所缺乏的，白蛋白，凝血因子等必需物質，較好的替代了肝臟的某些功能。它的特點為：一、可以清除小分子，中分子以及大分子物質，特別對與蛋白結合的毒素有顯著的作用。二、對肝功能衰竭中常見的電解質紊亂，和酸堿平衡失調的糾正有一定的作用但這一點不及血液透析和血液濾過，對水負荷過重的情況也沒有明顯的改善作用，而且血液透析在這一點上就比較擅長了。三、采用血漿置換這種方法需要有大量的血漿，來補充人體必要的大量蛋白，凝血因子等必需物質，但需要大量輸入血漿等血制品，有感染各種新的病毒性疾病的可能。四、適用于各種重型肝炎患者。
  語音時長 1:42”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-06-20 21148次

• 血液濾過和血液透析有什么區別
  血液濾過與血液透析的主要區別在于原理不同，血液濾過是通過對流作用清除溶質。血液透析是通過彌散作用清除溶質。血液濾過的清除率和超濾量與分子量大小無關，但與篩系數有關。血液透析在清除率與分子量大小有關，與膜的篩系數無關。血液濾過主要清除中分子物質。血液透析主要清除小分子物質。血液濾過對心血管系統影響較小，對超濾耐受性較好，血液透析交易發生低血壓反應。
  語音時長 1:13”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 7725次

• 視神經脊髓炎血漿置換有效嗎
  病情分析：視神經脊髓炎血漿置換進行治療，一般情況下是有效的。一般情況下，視神經脊髓炎會首先使用大劑量糖皮質激素進行沖擊治療，如果治療效果不好或患者不能耐受，可使用血漿置換法治療，一般能取到較好的療效。意見建議：建議血漿置換前要充分論證治療的可行性及有效性，視神經脊髓炎患者在治療期間，密切關注患者的身體各項指標，出現異常及時采取調整治療頻次等措施，必要時停藥。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-06 2003次

• 視神經脊髓炎血漿置換有用嗎
  病情分析：血漿置換對于治療視神經脊髓炎是有臨床效果的，可以用于那些采用大劑量激素沖擊效果欠佳的患者。視神經脊髓炎這個疾病目前很難被治愈。當患者進入緩解期的話，也需要采用免疫抑制劑來預防疾病復發。意見建議：當患者突然出現視神經脊髓炎的臨床癥狀，比如說突發的視力下降伴眼眶疼痛，或者是突發的雙下肢癱瘓，雙下肢感覺障礙，尿潴留等。應該及時到正規醫院的專科接受診療。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-07-05 2303次

• 血漿置換有危險嗎
  血漿置換一般是有危險的。血漿置換是指將患者的血液引出體外，經過特殊裝置分離血漿和血液細胞，將血液細胞和新的血漿置換液一同輸送回體內，以清除致病介質，達到治療目的。血漿置換危險主要是指血漿置換產生的并發癥容易對人體造成傷害。血漿置換可能會引起患者出現過敏，低鈣血癥，低鉀血癥，心律失常，感染，代謝性堿中
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-03-17 1649次

• 血漿置換有危險嗎
  血漿置換，作為一種先進的體外循環血液凈化療法，確實存在一定的危險性。然而，在醫學的嚴謹操作與綜合評估下，它依然成為許多重癥患者的重要治療選擇。血漿置換過程中的并發癥是其主要風險所在。由于患者血液需引出體外進行處理，這一過程中可能會引發過敏反
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2024-11-22 0次