甲狀腺結節主要與甲狀腺腫瘤相鑒別，具體的鑒別診斷方法主要是通過臨床表現，實驗室檢查以及甲狀腺超聲。
如果甲狀腺超聲發現甲狀腺結節形狀不規則，邊界比較模糊，實性的低回聲結節，并且有很多的微小鈣化灶，結節內有血管，血流信號非常豐富，高度懷疑有甲狀腺惡性腫瘤的可能。
另外甲狀腺結節還要與甲狀腺功能亢進，甲狀腺慢性炎癥引起的甲狀腺結節相鑒別，我們需要做的檢查可以做甲狀腺功能，甲狀腺顯像，必要的時候還可以通過甲狀腺穿刺病理學檢查來鑒別診斷。
甲狀腺結節鑒別診斷
韓昕健副主任醫師
棗莊礦業集團中心醫院 內分泌科
2020-01-11 3616次
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霍則軍
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吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
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甲狀腺結節的鑒別診斷甲狀腺結節的鑒別診斷主要是圍繞著甲狀腺結節有無功能和甲狀腺結節的性質來進行的。首先，我們判斷甲狀腺結節有沒有分泌甲狀腺激素的功能，通常情況下，我們首先得做一下甲狀腺功能。如果甲狀腺功能呈現甲狀腺毒癥，這時候我們需要進一步檢測促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺攝碘率，必要的時候需要做一下甲狀腺放射性核素掃描來明確甲狀腺結節有沒有分泌甲狀腺激素的功能，也就是看是不是高功能腺瘤，或者是多結節毒性甲狀腺腫。而另外一個方面我們需要鑒別甲狀腺結節的良性通常情況下，我們首先做一下甲狀腺彩超，看看甲狀腺彩超，顯示甲狀腺結節良惡性的傾向，譬如當甲狀腺彩超顯示結節有微小鈣化，邊緣不規則，然后縱橫比大于一，這時候可能就有惡性的傾向，我們必要的時候可以做一下甲狀腺細針穿刺來明確病理性質。語音時長 01:50”
陳斌
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甲狀腺結節怎么診斷鑒別甲狀腺結節一般很少伴有很明顯的臨床癥狀，通常是在查體的時候查甲狀腺超聲而無意當中發現的，發現了甲狀腺結節怎么鑒別良惡性，首先是根據超聲的檢查結果大體判斷一下，超聲檢查報告中有一些詞語比如高回聲粗大鈣化、結節周邊有豐富血流，海綿狀形態，這一些關鍵詞提示這個結節是屬于良性的，定期復查就可以了。如果有微小灶鈣化、低回聲、結節內有血供比較豐富且邊界不規則、周圍不完整、橫截面積后頸大于左右頸，這個情況可能就考慮是惡性的了，需要來做一個甲狀腺的病理學穿刺可以明確診斷。語音時長 01:15”
于姍
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潘永源
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孫婷婷
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苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 163次
