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肺結核如何鑒別診斷

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醫生主講實錄

典型的肺結核診斷并不困難,但是有部分病例可能需要進行鑒別診斷。主要包括注意與肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺癌、肺膿腫以及其他的縱膈和肺門的疾病進行鑒別,其中最關鍵的是要注意與肺炎和肺癌進行鑒別。

一般來說,有長期的吸煙的病史,表現為刺激性的咳嗽、痰中帶血、胸痛和消瘦的癥狀,進行胸部的ct檢查,一般表現為肺癌腫塊呈現分葉狀、有毛刺、有切跡,癌組織壞死液化之后可以形成偏心厚壁空洞。多次的痰液的脫落細胞檢查,有可能發現存在癌細胞,同時進行結核分枝桿菌檢查往往提示陰性,必要的時候可能需要進行病灶的活體組織檢查。

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