上消化道出血，最常見的首要原因是由于胃黏膜糜爛、潰瘍，使血管壁的完整性受到破壞而產(chǎn)生的出血，比較常見的是胃十二指腸的潰瘍，胃癌侵犯胃黏膜或者腫瘤本身潰瘍所導致出血。
由于胃底血管擴張，受到機械性損傷，血管壁被劃破而導致出血，最主要見于肝硬化導致的門脈高壓而產(chǎn)生的出血。
由于全身性疾病，使人體的出凝血機制發(fā)生障礙，而出現(xiàn)自發(fā)性出血，比較常見的有白血病導致的血小板減少或者ITP所導致的血小板減少，而引發(fā)的胃黏膜自發(fā)性出血。
上消化道出血發(fā)病原理
王海龍主治醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院 疼痛科
2019-10-18 2260次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6010次
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
01:17
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 5365次
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上消化道出血上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。語音時長 1:09”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-15 8338次
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上消化道出血顏色在臨床上，上消化道出血的顏色主要表現(xiàn)為嘔出鮮紅色的血液，而且有的患者會出現(xiàn)黑便。另外需要明確的是，上消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少。如果患者出血的速度很急，量很多，患者既可以出現(xiàn)嘔血也可以出現(xiàn)黑便。另外，如果患者的出血速度很慢，而且出血量比較少，患者常常出現(xiàn)黑便的臨床癥狀。因此，對于上消化道出血的顏色認識上一定要全面。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行積極的止血、補液，甚至是輸血治療，而且要明確上消化道出血的病因然后再進行相應的治療才好，才有利于患者病情的恢復。語音時長 01:14”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-07 2542次
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上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現(xiàn)休克。意見建議：消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-05 2501次
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上消化道出血與下消化道出血有什么不同病情分析：上消化道出血多為胃出血、食道出血、十二指腸出血，上消化道出血時可以表現(xiàn)為嘔鮮紅色血，大便為黑色便或柏油樣便。下消化道大出血為腸出血，排出的血液為鮮紅色。意見建議：上消化道出血，大便表現(xiàn)為黑色，不會出現(xiàn)鮮紅色血液的，嘔吐物為鮮紅色而且沒有臭味。下消化道出血如果嘔吐時，嘔吐多為有臭味的宿食。而大便為鮮紅色或者是暗紅色。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2020-02-25 1703次
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上消化道出血繼續(xù)出血上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 187次
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消化道潰瘍占上消化道出血在臨床上，一般來說上消道出血的話通常是由消化道潰瘍引起的，消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上，消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的量和速度，主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下，大多數(shù)的患者只有黑便，而無嘔血。如果出血比較迅猛的話則表現(xiàn)為大量嘔血，疑似黑色的黑便，嘔血
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 98次
