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• 診斷為膽結(jié)石需要借助什么檢查

  一般膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽管結(jié)石又分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，結(jié)石的部位不一樣，我們檢查方法也不太一樣。一般來說膽囊的結(jié)石，做B超是最好的檢查，我們很多在體檢的時候，通過這種無創(chuàng)的檢查就可以明確的看到，膽囊結(jié)石它的大小、部位或者是泥沙樣結(jié)石，都可以看到。所以膽囊結(jié)石用B超來檢查，是一項非常好的經(jīng)濟、無創(chuàng)、便捷的方式。但是如果是膽管結(jié)石的話，它的檢查可能就要復雜一些了。膽管不同的部位的結(jié)石，它的檢查方法也不太一樣。一般來說，我們現(xiàn)在最主要的是兩種，一個是CT和核磁，CT它的檢查主要是針對陽性結(jié)石，陽性結(jié)石就是因為結(jié)石成分不一樣，有的它在X線下是可以顯影的，有的它是看不出來的。如果是這種看不出來的，我們管它叫陰性結(jié)石，通過CT你就很難看到它的存在，這樣的情況下我們可能就需要來借助核磁來檢查。核磁也有很多不同的檢查方法，在我們肝膽的這種系統(tǒng)，一種就是叫MRCP，也就是胰膽管的水成像，通過這種成像，我們把膽管和胰管整個的結(jié)構(gòu)，可以清晰的看出來，如果里面有結(jié)石的話，里面就會看到在很亮的整個膽道結(jié)構(gòu)當中一塊黑的，我們管它叫充盈缺損，就是這個地方有結(jié)石了，所以他就不顯影了。一般來說對膽道結(jié)石MRCP，還是一項很好的檢查方法，但是根據(jù)這個病人不同的情況，有些病人在做核磁的過程當中，可能配合起來有點困難，他對呼吸的控制不太好，所以成像有的時候也不是特別清楚。所以我們這種檢查，也不是說做一項，可能就能夠很清楚的看出來，有的時候需要結(jié)合不同的方式，結(jié)合不同的檢查，把這幾個檢查的結(jié)果綜合起來來判斷，是不是有結(jié)石或者在什么位置，有沒有引起膽道的梗阻，或者是梗阻以上部位的這種擴張，才能夠比較明確地診斷出來。

  

  03:00
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 3340次

• 食管裂孔疝手術(shù)前需做哪些檢查

  食管裂孔疝，我們手術(shù)之前通常最基本的檢查就是胃鏡。通過胃鏡，我們可以看看這個疝的大小，這個裂孔增大多大，有沒有食管裂孔疝引起反流造成食管的腐蝕、有沒有食管炎、有沒有胃的潰瘍，還要排除一些其他的疾病，這是胃鏡。另外一個還需要做上消化道造影，看這個食管的走形食管有沒有彎曲、疝占區(qū)的胃，到底是一半還是多大。看這個疝的大小，這是上消化道造影。另外一個就說胸部CT。一般在巨大疝當中，我們需要做胸部CT。如果是一般的小的疝，我們不需要做胸部CT。胸部CT我們可以看這個疝和周圍器官的關(guān)系和肺的關(guān)系和食管的關(guān)系、有沒有黏連，這一系列問題。還有看它整個疝占胸腔的容積大小等等。還有排除一些其他的問題，所以常規(guī)的就是胃鏡，上消化道造影和CT，有些患者他有裂孔疝引起的胃食管反流，我們有些患者還需要做食管動力的檢查和24小時反流監(jiān)測。

  

  01:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2583次

• 臨床診斷失眠需做哪些檢查
  臨床上通過病人癥狀，睡眠記錄，專科檢查及多導睡眠監(jiān)測等相關(guān)檢查診斷失眠癥。具體如下:一，臨床表現(xiàn)，病人具備失眠癥的六個臨床特點。二，睡眠記錄，進行兩周的觀察和記錄，包括就寢，起床時間，睡眠持續(xù)時間的質(zhì)量，夜間覺醒情況等主要癥狀與規(guī)律，記錄煙，酒咖啡因飲料及飲食情況，生活習慣等。三，專科檢查，進行詳細的內(nèi)科系統(tǒng)檢查必要時做心理分析，精神科檢查如漢密爾頓焦慮抑郁量表等。四，多導睡眠監(jiān)測，必要時進行多導睡眠監(jiān)測，明確失眠整體情況。
  語音時長 1:10”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-06 1774次

• 泌尿系結(jié)石需做哪些檢查
  泌尿系結(jié)石，根據(jù)部位不同，有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。腎結(jié)石根據(jù)腎臟的解剖結(jié)構(gòu)，分為上中下三級，對于上中極結(jié)石，可通過尿的沖刷或是結(jié)石的重力作用，結(jié)石可能有排出的出路。下級結(jié)石需要做倒立姿勢，結(jié)石有可能排出。輸尿管結(jié)石，由于輸尿管有狹窄處。如果結(jié)石大于輸尿管直徑，會形成嵌頓，阻止尿液排出，日久可形成腎積水。積水時間長，會損害腎功能，因此泌尿系結(jié)石不能小覷。泌尿系結(jié)石需要做哪些檢查，最簡單的就是行泌尿系彩超檢查，如果彩超，由于各種原因顯象不清，可以做泌尿系ct檢查。
  語音時長 1:19”
  李曉燕 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-27 2429次

• 診斷膽結(jié)石需做哪些檢查
  病情分析：患者可到正規(guī)的醫(yī)院通過彩超檢查，ct檢查等確診膽結(jié)石。患者要根據(jù)疾病的嚴重程度，在醫(yī)生的指導下進行治療，如果患者結(jié)石比較小，可在醫(yī)生的指導下服用甲硝唑，益膽片等藥物緩解癥狀。意見建議：膽結(jié)石患者在確診疾病后一定要積極的治療，避免因延誤治療而導致膽管狹窄，梗阻，膽囊積水，膽囊穿孔等。同時患者在發(fā)病期間要保證充足的睡眠，不能過多勞累。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-17 903次

• 泌尿系結(jié)石需做哪些檢查
  泌尿系結(jié)石可以做：一、實驗室檢查，包括尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)、血尿生化、腎功能檢查。二、影像學檢查：1.B超，它的優(yōu)點是簡單，方便，無放射性，能發(fā)現(xiàn)小結(jié)石和陰性結(jié)石，能顯示腎結(jié)構(gòu)改變。缺點是容易受到腸道氣體的干擾。2.泌尿系平片，優(yōu)點簡單直觀，缺點是陰性結(jié)石，不顯影，不能了解形態(tài)功能變化。3.靜脈腎盂造影，優(yōu)點是，顯示尿路形態(tài)，功能，部分陰性結(jié)石可顯示，缺點是碘過敏，造影劑腎毒性，結(jié)果受腎功能影響。4.CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)小結(jié)石及輸尿管中下段結(jié)石。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-10 1901次

• 臨床診斷失眠需做哪些檢查
  臨床上通過病人癥狀，睡眠記錄，專科檢查及多導睡眠監(jiān)測等相關(guān)檢查診斷失眠癥。具體如下:一，臨床表現(xiàn)，病人具備失眠癥的六個臨床特點。二，睡眠記錄，進行兩周的觀察和記錄，包括就寢，起床時間，睡眠持續(xù)時間的質(zhì)量，夜間覺醒情況等主要癥狀與規(guī)律，記錄煙，酒咖啡因飲料及飲食情況，生活習慣等。三，專科檢查，進行詳細
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 336次

• 胎停需做哪些檢查
  當患者發(fā)生胎停后，首先要積極的終止妊娠，并且要在醫(yī)生的指導下通過刮宮術(shù)清除宮腔內(nèi)的胚胎組織，然后患者需要做陰道鏡檢查，陰道分泌物檢測，等明確引起胎停的原因，然后再進行對癥治療。患者在恢復期間，要保證充足的睡眠，不能過度勞累。并且患者要及時的
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-03-07 0次