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• 怎樣預(yù)防糖尿病腎病

  怎樣預(yù)防糖尿病腎病。這個問題我們還是回到怎么來更好地控制糖尿病，因為什么呢，因為糖尿病腎病，還是由糖尿病發(fā)展而來的。所以我們怎么把血糖控制好、血壓控制好、血脂控制好，甚至我們現(xiàn)在的肥胖控制好，才能預(yù)防糖尿病腎病的一個發(fā)生。比如說我們得了糖尿病了，就需要按照醫(yī)生所說的飲食、運動、甚至用藥都需要每個月向醫(yī)生進(jìn)行一個匯報。如果飲食管理好了，甚至運動做好了，也許我們的糖尿病用藥都可以減少。這些都可以減少對腎臟的損傷。如果我們每個月定時定量地進(jìn)行血糖的一個監(jiān)測、血糖控制好了，血糖對血管的影響就少了，那么我們對腎臟血管影響也少了，也會減緩對糖尿病腎病的發(fā)生。有的人說我得了糖尿病，就一定會得糖尿病腎病。糖尿病腎病還是跟糖尿病的病程以及嚴(yán)重程度相關(guān)的，所以我們把糖尿病控制好了，也許十年二十年我們的血糖對血管沒有造成那么大的損害，我們也不會得糖尿病腎病。所以如何把血糖控制好、血壓控制好、血脂控制好，甚至我們的體重控制好，都對預(yù)防糖尿病腎病是至關(guān)重要的。

  

  02:07
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2046次

• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

  00:41
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6379次

• 高血壓腎病與糖尿病腎病鑒別
  高血壓腎病出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)前已有十年以上的持續(xù)高血壓病史，病情進(jìn)展緩慢，腎小管功能損害早于腎小球功能損害，尿蛋白清尿鏡檢有形成分較少，常伴隨高血壓、視網(wǎng)膜病變，能夠除外各種原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病，臨床診斷困難時可以做腎穿刺活檢、腎組織病理檢查對確診有很大的幫助。而糖尿病腎病，多發(fā)于中老年，腎病綜合征常見于病程十年以上的糖尿病患者，早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白尿排出增加，以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿，甚至腎病綜合征的表現(xiàn)。糖尿病病史及特征性的眼底改變有助于鑒別診斷，高血壓腎病與糖尿病腎病的鑒別主要是根據(jù)病史鑒別。
  語音時長 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 3628次

• 高血壓腎病與糖尿病腎病有哪些區(qū)別
  因為隨著老齡化社會來臨，很多老人是同時有高血壓有糖尿病的，這樣的患者在出現(xiàn)腎臟的問題，要鑒別到底是高血壓還是糖尿病引起的腎臟傷害，這樣的以便于有針對性的治療，實際上幾乎80%的糖尿病的患者也會出現(xiàn)高血壓，所以出現(xiàn)腎臟問題的時候鑒別也顯得非常的有意義。鑒別點第一，病史，要看時間長短，比如患者糖尿病已經(jīng)有十多年了，高血壓才兩年，這樣的情況下再考慮糖尿病引起的腎病可能性更大一些。因為不管是糖尿病還是高血壓引起腎臟病變，一般至少需要五年以上，這是第一個病史。第二，要看腎臟的表現(xiàn)，一般糖尿病引起的腎臟問題，它早期的病變的特點是出現(xiàn)蛋白尿，然后逐漸發(fā)展到大量蛋白尿，最后會發(fā)展到腎衰竭，所以有蛋白尿比較多的患者，一般傾向于是糖尿病腎病，因為高血壓引起的腎臟傷害一般沒有大量的蛋白尿，24小時定量一般不會超過2g，而如果超過2g的蛋白尿，往往考慮糖尿病腎病的可能性更大一些。第三，看視網(wǎng)膜病變，不管是糖尿病，還是高血壓損害到腎臟，它都是影響到腎臟的毛細(xì)血管，身體里面其他的毛細(xì)血管同樣會損害到，損傷的毛細(xì)血管通過眼睛的視網(wǎng)膜的眼底動脈能夠看到，身上其他的動脈看不到，能看到眼底的動脈，所以做眼底的檢查，高血壓還是糖尿病引起的小動脈的損傷，它的特點是不一樣的，通過眼底檢查也能夠作為鑒別。第四，最準(zhǔn)確的鑒別的手段，當(dāng)然是做腎穿刺檢查，當(dāng)然這是有創(chuàng)傷的操作。
  語音時長 2:25”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-11 2198次

• 怎樣區(qū)分高血壓腎病與糖尿病腎病
  病情分析：高血壓腎病，患者有5年以上高血壓病史，腎臟的損傷部位在腎小管，同時合并高血壓眼底病變以及高血壓心臟病變。而糖尿病腎病，患者一般有5年以上的糖尿病病史，腎臟的損傷部位在腎小球，一般合并有糖尿病眼底病變和周圍神經(jīng)病變。意見建議：高血壓腎病，建議要嚴(yán)格控制血壓，可以應(yīng)用硝苯地平、纈沙坦膠囊等等藥物；而糖尿病腎病可以選擇胰島素來控制血糖，應(yīng)用貝那普利片降低尿蛋白。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-14 802次

• 高血壓腎病與糖尿病腎病怎么鑒別
  高血壓腎病出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)前已有十年以上的持續(xù)高血壓病史，病情進(jìn)展緩慢，腎小管功能損害早于腎小球功能損害，尿蛋白清尿鏡檢有形成分較少，常行伴隨高血壓、視網(wǎng)膜病變能夠除外各種原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病，臨床診斷困難時可以做腎穿刺活檢、腎組織病理檢查對確診有很大的幫助，而糖尿病腎病，多發(fā)于中老年，腎病綜合征常見于病程十年以上的糖尿病患者，早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白尿排出增加，以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿，甚至腎病綜合征的表現(xiàn)，糖尿病病史及特征性的眼底改變有助于鑒別診斷，高血壓腎病與糖尿病腎病的鑒別主要是根據(jù)病史鑒別。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 4530次

• 糖尿病腎病血壓63/132
  血壓63/132應(yīng)該指的是血壓132/63mmHg，糖尿病腎病血壓132/63mmHg可能與遺傳因素有關(guān)，建議患者及時就診，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，也可以通過血液透析來治療。患者在治療期間要需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平時要注意休息，避免熬夜勞累，避免抽煙喝酒等。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-10 54次