腰椎滑脫分為保守治療和手術治療，兩種治療方法。如果患者滑脫程度較輕，癥狀體征不明顯以及年齡大，體質差，不能耐受手術，可以進行保守治療。保守治療主要采用的是局部熱敷理療，并使用消炎鎮痛類的藥物來緩解疼痛，平時可以佩戴腰圍或支具來保護腰部。
如果存在以下手術指征，則可以考慮進行手術治療。
第一，下腰部，臀部，大腿持續性的疼痛影響患者活動。
第二，坐骨神經痛。
第三，持續性腰背疼痛。
第四，保守治療6個月以上無效者。
第五，滑脫持續性進展。
手術采用的方式主要為減壓、脊柱融合以及復位固定。
怎么治療腰椎滑脫
楊威副主任醫師
南寧市第二人民醫院 骨科
2019-12-20 1822次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。
03:07
張昶
主任醫師航天中心醫院
2019-03-20 8792次
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫生的經驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫師武漢協和醫院
2022-07-07 5258次
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怎么治療腰椎滑脫腰椎滑脫主要的癥狀是腰部的疼痛，腰部沒有力量的感覺。如果出現了神經的壓迫或者刺激癥狀，還有可能會出現雙下肢的疼痛麻木，有的時候會出現間歇性跛行。如果腰椎滑脫不是很嚴重，并且癥狀比較輕的話，可以積極的進行保守治療，主要是使用一些非甾體類的消炎鎮痛藥物，解除局部的疼痛癥狀，比如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、布洛芬緩釋膠囊或者塞來昔布膠囊等等。如果疼痛比較嚴重，還可以使用一些阿片類的鎮痛藥，比如氨酚曲馬多。另外使用一些活血化瘀以及營養神經的藥物進行治療，比如血栓通注射液、甲鈷胺注射液等等。如果腰椎滑脫比較嚴重，會導致神經的持續性壓迫，會引起雙下肢的癥狀。那么這種情況下常常需要進行手術治療，主要是進行開放手術，大部分情況下能夠良好的緩解腰椎滑脫的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:16”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-20 1772次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫的治療方法主要包括以下幾類：第一、保守治療，輕度的腰椎滑脫可以使用保守治療，包括腰部支具固定，臥床休息，腰椎持續牽引治療以及腰背肌鍛煉。疼痛明顯者也可以口服塞來昔布，洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥物，并配合超短波治療以及推拿按摩，均可以改善臨床癥狀。第二、手術治療，對于比較嚴重的腰椎滑脫，保守治療往往無效，需要考慮手術治療，通過腰椎后路釘棒系統內固定配合局部植骨融合，可以保證腰椎的穩定性，徹底治愈腰椎滑脫。病人術后同樣需要配合康復訓練，以鞏固手術的治療效果。語音時長 01:13”
張維嘉
副主任醫師哈爾濱市第一醫院
2021-09-21 1090次
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腰椎滑脫怎么治療病情分析：腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類，非手術治療包括：藥物治療、理療、預防保健等。手術治療包括：采取椎弓根螺釘內固定的方法進行治療。意見建議：病癥輕的患者可以用一些消炎止痛藥、神經營養藥等進行治療，同時佩戴腰部護具，避免久坐和彎腰搬重物等，腰椎滑脫較嚴重影響到正常的生活或工作并且不能正常行走，需采取手術治療。
劉建國
主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-22 1102次
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怎么治療腰椎滑脫病情分析：腰椎滑脫表現為單純腰痛，沒有神經壓迫癥狀的，首先保守治療，包括臥床休息、藥物治療、物理治療等，有間歇性跛行、下肢放射性疼痛的患者，經保守治療無效的，需要進行手術治療。意見建議：腰椎滑脫患者應避免彎腰提重物等，急性期可短時間佩戴腰圍，應注意不能長時間佩戴，腰腿痛減輕后應及時去除腰圍，加強腰背部功能鍛煉，肥胖者應注意減重，以減輕腰椎負擔。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-10-31 801次
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腰椎滑脫怎么治療1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內在穩定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-25 5525次
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腰椎滑脫怎么治療（重復）??腰椎滑脫，作為脊柱疾病的一種，常常給患者帶來腰腿疼痛、行走不便等困擾。隨著現代生活節奏的加快，腰椎滑脫的發病率也在逐年上升。那么，面對腰椎滑脫，我們應該如何治療呢？??腰椎滑脫的常見治療方法一般有以下幾種：??藥物治療：藥物治療是腰椎滑脫的初步治療手段。對于疼痛較為明顯的患者，可以遵醫囑服用阿司匹林腸
殷立東
主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院
2025-02-14 0次
