輸尿管結石是泌尿系統(tǒng)比較常見的疾病，對于輸尿管結石的患者，如果結石體積比較大，梗阻比較嚴重，或者輸尿管結石在通過保守方法治療效果不明顯的時候，就需要進行手術治療。
目前在臨床上，主要是通過微創(chuàng)手術方法來治療，將輸尿管結石取出體外，就可以取得比較好的效果。比如對于上段輸尿管結石的患者，可以進行經(jīng)皮腎鏡結石碎石取石手術治療。對于中下段的輸尿管結石患者，可以進行經(jīng)尿道輸尿管鏡下激光碎石取石手術治療，效果比較良好。
輸尿管結石在什么情況下需要手術治療
熊思清主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 泌尿科
2020-01-07 1912次
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輸尿管結石在什么情況下需要手術治療一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-11 4227次
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脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術治療如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創(chuàng)傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 2515次
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在什么情況下尿路結石需要手術治療下尿路結石患者出現(xiàn)了疼痛難忍，藥物排石無效或者是導致了上尿路積水，均需要進行手術治療。患者需要到泌尿外科就診，完善靜脈尿路造影，泌尿系彩超以及膀胱CT檢查，系統(tǒng)判斷結石部位，結石大小，單發(fā)還是多發(fā)，建議患者注意以下幾點：第1個，規(guī)律的應用促排石藥物，多選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。第2個，建議患者適當?shù)倪M行排石運動，不能從事重體力勞動。最后1個，藥物排石無效可選擇經(jīng)尿道膀胱結石碎石術，或者是尿道鏡檢查術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
于春曉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-25 1873次
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膽結石在什么情況下需要手術膽結石的治療方法很多，采用什么方法治療、什么情況下必須進行手術治療、選擇在什么時間做手術，不是患者和醫(yī)生按主觀念能決定的，主要應根據(jù)客觀具體的病情來考慮。目前膽囊結石最有效的方法是膽囊切除術，如國內(nèi)外廣泛開展的手術方式是腹腔鏡膽囊切除術。具有創(chuàng)傷小、痛苦輕恢復快、安全、并發(fā)癥少等優(yōu)點，已基本取代了傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術。膽囊結石手術治療的適應癥主要有以下十個指征，有癥狀較大的膽囊結石癥直徑在1厘米以上，多發(fā)膽囊結石者、膽囊結石同時膽囊內(nèi)有息肉、發(fā)生過急性胰腺炎的膽囊結石、膽囊已經(jīng)變小壁增厚、b超檢查膽囊內(nèi)已無膽汁，提示膽囊已經(jīng)沒有功能，膽囊內(nèi)結石阻塞的出口，膽囊已經(jīng)增大。語音時長 1:29”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-10-09 3738次
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輸尿管結石在什么情況下需要手術治療病情分析：輸尿管結石在下列的情況下需要手術治療：1.通過藥物排石或者體外碎石治療后效果不好，結石停留在同一個位置超過兩周的時間。2.腎臟積水比較重，不適合體外碎石。3.有輸尿管或者是尿道的畸形狹窄。導致結石不能自行排出來。意見建議：發(fā)現(xiàn)輸尿管結石后及時去公立醫(yī)院的泌尿外科就診，同時盡量的多喝水，每天保證3000毫升的飲水量，多活動促進結石的排出。
牛紀保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-10 1402次
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在什么情況下尿路結石需要手術治療病情分析：尿路結石的患者，一般來說如果反復出現(xiàn)癥狀，而且主要為下輸尿管結石時，應該盡早行手術治療，對于腎結石患者體積較小時，可以體外碎石。意見建議：如果出現(xiàn)尿路結石沒有疼痛感，體積較小時，就應該多喝水，這樣可以更好的促進結石的排出，也應該定期的復查彩超，動態(tài)觀察體積變化。如果出現(xiàn)尿路結石痛是此時常常合并有感染，所以需要抗感染治療，同時也可以使用解痙止痛藥物達到對癥處理。
劉伍才
副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2020-08-18 1801次
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膽結石在什么情況下需要及時治療在臨床上，膽結石一旦診斷明確，如果引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，這種情況之下，就需要進行及時的治療。而且，膽結石引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，這時候必須要進行及時的抗感染治療，還要保護好患者的肝功能。另外，要積極的完善好手術之前的檢查及準備，排
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 151次
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胃潰瘍在什么情況下需要手術治療胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經(jīng)過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發(fā)長期出血導致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個區(qū)域且造成穿孔等嚴重并發(fā)癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結果時
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-17 1108次
