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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22487次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6858次

• 重癥肌無力激素療法
  在重癥肌無力的激素療法中激素的作用機(jī)制可以有以下幾點(diǎn)：一﹑一般劑量的激素就可以抑制細(xì)胞的免疫反應(yīng)，對(duì)于T淋巴細(xì)胞的數(shù)目會(huì)有明顯的減少。二、大劑量的激素可以抑制體液免疫反應(yīng)，B淋巴細(xì)胞分化成漿細(xì)胞的過程受到抑制，使抗體合成減少，IgG以及抗乙酰膽堿受體的抗體也會(huì)下降，然后就是使胸腺、淋巴結(jié)、脾臟出現(xiàn)不同程度的縮小，抗原抗體剛起反應(yīng)的時(shí)候，激素的免疫抑制作用更大，所以對(duì)于重癥肌無力患者使用激素是越早越好的。激素對(duì)于細(xì)胞漿內(nèi)的激素受體結(jié)合而改變細(xì)胞功能，激素受體多的細(xì)胞對(duì)激素敏感，少的則不敏感。激素受體位點(diǎn)的多少有個(gè)體的差異，因此同種類、同劑量的激素對(duì)于不同的重癥肌無力的患者的療效的差異會(huì)比較大。激素不能夠清除胸腺內(nèi)的始動(dòng)抗原，所以在停藥以后常易復(fù)發(fā)，大劑量的激素可以抑制突觸前乙酰膽堿的釋放。因此，在免疫抑制作用尚未發(fā)生效果的早期治療階段，常常會(huì)出現(xiàn)一過性加重的現(xiàn)象。一般來說，各型重癥肌無力病人病程越短效果越好，眼肌型的療效是最好的，不愿做胸腺手術(shù)的老人與小兒應(yīng)當(dāng)首選激素療法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 11817次

• 重癥肌無力怎么辦
  在臨床上，如果一個(gè)患者考慮患上了重癥肌無力，那么首先要分析到底患上了哪一類型的重癥肌無力，比如說到底是眼肌型的重癥肌無力，還是全身型的重癥肌無力。如果只是眼肌型的重癥肌無力，病情比較輕的情況下，只需要規(guī)范的口服溴吡斯的明治療，癥狀就會(huì)得到有效控制的。如果患者患的是全身型的重癥肌無力，并且有肌無力危象反復(fù)發(fā)作的情況，平時(shí)在口服溴吡斯的明這一個(gè)藥物的時(shí)候，病情控制不夠理想，平時(shí)還可以加小劑量的潑尼松龍片一起來控制病情。重癥肌無力的患者平時(shí)還需要規(guī)律的生活，避免感染等誘因的出現(xiàn)，與此同時(shí)，即便是遇到了感染，要謹(jǐn)慎的用藥，避免用左氧等喹諾酮類的藥物，導(dǎo)致病情的加重。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-01-20 2008次

• 重癥肌無力激素用了臉虛胖怎么辦
  病情分析：這些患者用了激素之后容易出現(xiàn)臉部虛胖，假如是由于水鈉潴留導(dǎo)致的，可以對(duì)癥的應(yīng)用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等脫水的藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，患者平時(shí)要多休息，避免熬夜和過度的勞累，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 602次

• 重癥肌無力激素治療
  病情分析：糖皮質(zhì)激素可抑制自身免疫反應(yīng)，減少乙酰膽堿受體抗體的生成，適用于各型重癥肌無力。主要有兩種用法，第一，沖擊療法：甲潑尼龍沖擊治療，隨后逐漸減量，適用于危重患者。第二，小劑量遞增法：潑尼松隔日每天頓服，逐漸加量至維持量。意見建議：重癥肌無力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。雖然糖皮質(zhì)激素有諸多副作用，但是權(quán)衡利弊，該藥仍是重癥肌無力治療不可或缺的藥物，不可聽信謠言，隨意自行停藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-22 1103次

• 重癥肌無力吃激素復(fù)發(fā)怎么辦
  患者出現(xiàn)出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該及時(shí)就診，可能需要調(diào)整用藥，如選擇其他的免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等。但患者自己不應(yīng)盲目加減藥物或停藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。重癥肌無力患者在日常生活中應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng)，注意家庭
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力如何減激素
  重癥肌無力是累及到了神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上的信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力的治療，主要是兩方面，一個(gè)就是膽堿酯酶抑制劑的應(yīng)用，另一個(gè)就是免疫抑制劑的應(yīng)用，那么在免疫抑制劑當(dāng)中激素是最常使用的，糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 571次