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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類(lèi)：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類(lèi)藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類(lèi)藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類(lèi)藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23142次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱(chēng)作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19269次

• 心肌梗死保守治療
  心肌梗死如果采取保守治療，首先得有保守的機(jī)會(huì)。有些人發(fā)生了心肌梗死，如果患者不采取血管再通，很有可能就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭，甚至?xí)霈F(xiàn)心臟的破裂，隨時(shí)都有可能丟掉性命。如果存活下來(lái)，患者仍然采取藥物保守治療，這種情況就要看冠狀動(dòng)脈血管閉塞的嚴(yán)重程度了，到底是哪一根血管。如果有心衰的情況采取保守治療，肯定就會(huì)影響到壽命。一般情況下，五年就有可能會(huì)出比較大的風(fēng)險(xiǎn)，雖然發(fā)生了心肌梗死，但是梗死面積比較小，對(duì)于以后的心功能沒(méi)有什么影響。如果規(guī)劃的進(jìn)行復(fù)診，規(guī)律的口服藥物，這種情況的也不一定對(duì)生命會(huì)造成多大的危險(xiǎn)，只要是不再發(fā)生心梗，一般情況下是不會(huì)影響到壽命的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 6287次

• 心肌梗死保守治療多久
  心肌梗死后很多藥物是需要長(zhǎng)期服用。比如說(shuō)抗血小板的藥物如阿司匹林腸溶片，如果沒(méi)有消化道出血等并發(fā)癥的情況一般要長(zhǎng)期服用。對(duì)于調(diào)脂的藥物比如說(shuō)瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，沒(méi)有并發(fā)癥的情況下也要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。對(duì)于改善心室重塑的藥物在血壓能耐受的情況下，也建議長(zhǎng)期服用，比如說(shuō)培哚普利、貝那普利等。如果患者心動(dòng)過(guò)速，像β受體阻滯劑也應(yīng)該長(zhǎng)期使用，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片、比索洛爾等。而對(duì)于急性心肌梗死的患者開(kāi)通血管是最重要的，在發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)盡快開(kāi)通血管，以挽救瀕死的心肌，減少心肌梗死面積，有利于改善預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-12 2416次

• 心肌梗死保守治療多久
  病情分析：心肌梗死的患者保守治療，一般需要治療兩周左右的時(shí)間。主要就是應(yīng)用溶栓的藥物，抗凝的藥物以及降脂類(lèi)的藥物來(lái)聯(lián)合治療，在治療期間患者一定要嚴(yán)格的臥床休息。意見(jiàn)建議：患者要避免下床活動(dòng)，還要吃一些易消化的食物，特別是粗纖維的蔬菜，是能夠起到潤(rùn)腸通便作用的。患者一定要改變生活方式，避免喝濃茶以及濃咖啡，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 2504次

• 心肌梗死可以保守治療嗎
  病情分析：心肌梗死要根據(jù)患者的梗死部位以及發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)選擇合適的治療方案。一般來(lái)說(shuō)需要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈消除梗阻物兩方面著手，建議患者在發(fā)作時(shí)一定要絕對(duì)臥床，使用硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，同時(shí)也可以使用抗血栓的藥物，例如抗血小板藥、抗凝藥。意見(jiàn)建議：建議患者在日常生活中一定要注意，關(guān)注天氣變化，避免受寒，避免熬夜。本病發(fā)作急性期一定要絕對(duì)臥床減輕心臟負(fù)擔(dān)，飲食要清淡易消化。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-30 1401次

• 心肌梗死的治療
  近年來(lái)，中國(guó)心肌梗塞發(fā)病率逐漸上升。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈持續(xù)缺血、缺氧導(dǎo)致的心肌壞死，多以飲酒、便秘、情緒波動(dòng)大為誘因，常常會(huì)伴有其他心腦血管疾病。其主要癥狀有頭暈，心慌，心悸，胸悶，氣短，氣急，憋氣等。檢查出心肌梗死后需要積極治療，并且長(zhǎng)期服用藥物控制，以免發(fā)生意外，造成死亡。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-01-29 3279次

• 心肌梗死的治療方法
  1，監(jiān)護(hù)和一般治療，性期絕對(duì)臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀(guān)察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調(diào)整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 132次