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• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發(fā)作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現(xiàn)了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現(xiàn)心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現(xiàn)。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態(tài)下都會出現(xiàn)心衰，這就是達(dá)到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據(jù)這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現(xiàn)心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現(xiàn)心衰。為了不影響自己的生活質(zhì)量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經(jīng)有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經(jīng)造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現(xiàn)了，但是還沒有癥狀，還出現(xiàn)了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經(jīng)有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經(jīng)到了心衰的B階段，如果進(jìn)展到了心衰的C階段，就是說你已經(jīng)有了，心衰的這些基礎(chǔ)的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現(xiàn)了，可能你這時候已經(jīng)到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點(diǎn)到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經(jīng)沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規(guī)律的飲食、合理的飲食結(jié)構(gòu)或者是別停藥，規(guī)律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5131次

• 如何判斷肥胖的程度

  肥胖的程度，我們現(xiàn)在按世界標(biāo)準(zhǔn)來說的話，用體重指數(shù)來判斷。體重指數(shù)一般是指的體重除以身高的平方，體重用千克表示，身高用米來表示。我國的標(biāo)準(zhǔn)是18~24之間，WHO的標(biāo)準(zhǔn)是18~25之間。一般這個范圍之內(nèi)，我們都稱之為正常，大于24以上我們稱之為體重超重，大于28以上我們稱之為肥胖。所以判斷的程度一般來說按體重指數(shù)，24以下為正常，24~28稱為超重，大于28以上稱之為肥胖，大于35以上我們稱之為過度肥胖。

  

  01:17
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-08 7918次

• 發(fā)熱程度分級
  通常我們可以用水銀體溫計或者電子體溫計測量腋窩下的溫度，正常的體溫一般是36-37度。37.1到38度屬于低熱。38.1-39度屬于中熱。39.1-41度，屬于高熱。體溫超過41度以上屬于超高熱。如果達(dá)到41度以上，可能會引起永久性的腦損傷。高熱持續(xù)在42度以上，可能會導(dǎo)致有休克或者嚴(yán)重的并發(fā)癥。達(dá)到43度者則存活率很低。一般體溫在38度以下，主要給予物理降溫和機(jī)體的控制原發(fā)病的治療，不給予藥物降溫處理。體溫超過38.5度以上，結(jié)合病情在進(jìn)行物理降溫和治療原發(fā)病的同時，可以給予藥物降溫治療。
  語音時長 01:15”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-07 4484次

• 口腔發(fā)熱程度分級
  如果出現(xiàn)了發(fā)燒的現(xiàn)象，根據(jù)口腔的溫度來進(jìn)行分級是比較常用的，比如體溫超過了37.2度，在37.3度到38度之間的時候?qū)儆诘蜔蝗绻w溫在38.1度到39度之間的時候，屬于中度發(fā)熱；體溫超過39度，小于41度，屬于高熱的現(xiàn)象；如果體溫超過了41度，就算是超高熱。一旦出現(xiàn)超高熱是特別危險的，尤其是體溫大于42度，會導(dǎo)致體內(nèi)各種蛋白質(zhì)的變性，危險性特別大。如果體溫超過39度容易導(dǎo)致高熱驚厥，也建議及時的進(jìn)行退燒，比較常用的是物理降溫的方式和藥物退熱的方式。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-29 5107次

• 發(fā)熱程度如何分級
  病情分析：發(fā)熱程度的分級，可分為低熱，中度熱，高熱，還有超高熱。以口腔溫度測量為標(biāo)準(zhǔn)，體溫在37.3~38度屬于低熱，38.1~39度屬于中度熱，39.1~41度屬于高熱，體溫超過41度以上，屬于超高熱。意見建議：發(fā)熱是機(jī)體的一種癥狀是外界因素的入侵，使機(jī)體的致熱源發(fā)生了改變，有感染性因素，還有非感染性因素，大多數(shù)的發(fā)熱是感染性因素導(dǎo)致的，要結(jié)合癥狀，積極的控制感染。同時在出現(xiàn)發(fā)熱時要多注意休息，多喝水，清淡易消化的飲食，不要吃辛辣刺激及生冷的食物，不要去人流量密集的地方，以免出現(xiàn)有交叉感染。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 4102次

• 面肌痙攣嚴(yán)重程度分級如何判斷
  病情分析：面肌痙攣通常分為：1級，患者癥狀輕微，相應(yīng)外界刺激時會輕微眨眼、面部抽動；2級，患者自發(fā)、不自主的出現(xiàn)面部輕度抽搐，不伴有功能障礙；3級，患者出現(xiàn)單側(cè)面部痙攣，同時伴有輕度的功能障礙；4級，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的面部抽搐，同時伴有功能影響，甚至如由于長時間持續(xù)的面部抽搐，患者無法睜眼，不能正常生活、工作。意見建議：輕微的面肌痙攣，通常采取保守的方法治療，可以用維生素b1、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合做局部的熱敷、按摩、針灸、理療、外用藥膏等治療，也可以服用卡馬西平等藥物。如果保守治療的效果不明顯，可以采取顯微血管減壓術(shù)等手術(shù)的方法治療。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-06 1103次

• 發(fā)熱的程度分級
  臨床上根據(jù)發(fā)熱的溫度會把發(fā)熱分為低熱，中熱，高熱和超高熱的現(xiàn)象，在不同的部位測量體溫也具有不同的溫度劃分。比如在口腔測量體溫的時候，體溫大于37.2℃，小于等于38℃就認(rèn)為是低熱的表現(xiàn)，體溫大于38℃，小于等于39℃屬于中度的發(fā)燒。如果體溫大于39℃，小于等于41℃就是高熱的現(xiàn)象了。出現(xiàn)了高熱建議及
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 1251次

• 口腔發(fā)熱程度分級
  如果出現(xiàn)了發(fā)燒的現(xiàn)象，根據(jù)口腔的溫度來進(jìn)行分級是比較常用的，比如體溫超過了37.2度，在37.3度到38度之間的時候?qū)儆诘蜔蝗绻w溫在38.1度到39度之間的時候，屬于中度發(fā)熱；體溫超過39度，小于41度，屬于高熱的現(xiàn)象；如果體溫超過了41度，就算是超高熱。一旦出現(xiàn)超高熱是特別危險的，尤其是體溫大
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-25 559次