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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22620次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16768次

• 重癥肌無力不及時治療有哪些危害
  患者的癥狀會進行性加重，出現全身骨骼肌的疲勞無力，嚴重的影響工作和生活。另外，也有可能出現吞咽功能的障礙，患者會出現吞咽困難、飲水嗆咳，這樣會導致營養不良，并且有可能形成肺部感染等并發癥。最重要的是如果重癥肌無力不進行相關的干預治療，患者有可能出現肌無力危象，一旦出現肌無力危象患者的呼吸功能是會受到影響的，有可能出現呼吸衰竭的。所以考慮有重癥肌無力，還是要盡快的去醫院進行就診，明確診斷，進行相關的治療。治療主要是應用膽堿酯酶抑制劑以及免疫功能的抑制劑。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-02 1626次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力的治療，主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要使用膽堿酯酶抑制劑，常用的藥物有吡啶斯的明、加蘭他敏、新斯的明等。而激素治療常用的藥物有地塞米松、潑尼松等。對危重患者，可以給大劑量激素沖擊療法。在大劑量激素沖擊治療的情況下，短期可能會使患者病情加重，并且可能出現生命危險，因此，對于應用大劑量激素治療者，需住院治療，而且要做好搶救準備。患者還可以口服乙哌立松，但必須在早晨服用。大劑量和長期使用激素，可以誘發糖尿病股骨頭壞死，胃潰瘍出血等嚴重的繼發感染，如庫欣綜合征等。對上述藥的副作用，在治療的同時，應該告知患者及其家屬，在征求家屬理解并同意后，才能給予治療。常用的免疫制劑常用的藥物有環磷酰胺、環孢素a等。有些藥對重癥患者，是禁用藥和慎用的藥物，比如奎寧、嗎啡、恩濟堂代理的抗生素、青霉素、硫酸多黏菌素、地西泮、苯巴比妥等。鎮靜劑可以加重患者的病情，或者會使患者復發，在臨床上常常慎用。對于合并有胸腺腫瘤、胸腺增生的患者，可以進行胸腺切除，和胸腺放射治療。
  語音時長 2:44”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-29 3344次

• 重癥肌無力如果不及時治療有什么后果
  病情分析：患者的病情可能進一步加重，嚴重影響到生活，比如行走困難。患者還有可能出現吞咽困難、飲水嗆咳、構音障礙的臨床表現。最嚴重的后果是可以影響到呼吸肌，導致呼吸功能衰竭。意見建議：建議重癥肌無力的患者一定要及時的進行治療。在治療方面可以給患者使用糖皮質激素，使用膽堿酯酶抑制劑來進行干預。使用藥物要遵從醫囑，定期隨診，注意藥物不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-10 601次

• 重癥肌無力不及時治療有哪些危害
  病情分析：重癥肌無力如果不及時治療會造成患者眼瞼下垂、復視、肢體無力，導致生活自理能力受限，最嚴重的危害會導致患者出現呼吸困難、吞咽功能受限等威脅生命的并發癥。意見建議：重癥肌無力是一種非常嚴重的神經肌接頭病變，如果及時治療效果比較好，但如果不及時治療會造成嚴重的后果。因此，重癥肌無力需要及時給予溴吡斯的明、糖皮質激素治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-11 1004次

• 重癥肌無力如果不及時治療有什么后果
  眼皮可能會抬不起來、看東西重影等初期癥狀，發展至全身其他肌肉無力，嚴重時累及呼吸肌可導致嚴重呼吸困難，累及心肌可導致猝死。重癥肌無力應及時就醫，防止重癥肌無力危象發生。常用新斯的明等膽堿酯酶抑制劑治療，也可用糖皮質激素以及硫唑嘌呤等免疫抑制
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次