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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發門靜脈高壓，常見的側支循環有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3867次

• 肝表面欠光滑一定是肝硬化嗎

  肝臟表面欠光滑不一定是肝硬化，肝臟表面欠光滑是在影像學的術語。通過腹部超聲、腹部CT，我們可以看肝臟表面是否光滑，如果肝臟表面不光滑，提示患者肝臟可能會有慢性炎癥狀態，有些情況下可能患者肝臟處于纖維化，還沒有到達肝硬化的程度。但是肝臟表面不光滑，確實提示患者肝臟有一定的慢性炎癥損傷的情況，一定要積極檢查血常規、生化、凝血功能，同時要積極排查患者是否有引起肝臟損傷的原因，比如慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝的感染，或者是患者是否有長期飲酒史、藥物服用史、免疫性肝病以及脂肪肝的情況。如果患者存在肝纖維化，我們一定要早期進行干預，防止肝臟纖維化的進展。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-02-01 15125次

• 胃底靜脈曲張一定有肝硬化嗎
  一般來說，有胃底靜脈曲張出血最常見的原因就是肝硬化，但是并不能說所有的靜脈曲張都是肝硬化。有部分病例可能表現為非肝硬化性的門靜脈高壓，它主要表現為門靜脈的血管的異常或者畸形或者梗阻，造成門靜脈壓力升高，然后就會出現胃底的靜脈曲張，所以出現了胃底靜脈曲張，一定要明確原因，主要包括影像學的檢查，包括門靜脈的成像或者門靜脈造影，同時包括進行肝臟彩超的檢查和肝功能的檢查，乙肝、丙肝的檢查，一定要積極的明確具體的原因，如果確定是肝硬化所引起一定要引起積極的治療，要引起重視，一般來說，它的治療包括病因的治療，護肝的治療和抗肝硬化的治療，要根據個人病情選擇合適的治療方案。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-07 2819次

• 肝硬化胃底靜脈曲張
  胃底靜脈曲張是急性消化道出血，是消化系統常見的并發癥，其中肝硬化失代償期導致的食管和胃底靜脈曲張破裂出血最為棘手，嚴重時危及生命，因此準確的診斷和對治療效果的判斷至關重要。患者門脈壓力增高引起食管和胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張是門脈高壓引起的并發癥，導致門脈壓力增高的疾病主要有兩大類，肝內和肝外疾病兩種。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起門脈高壓的首要因素，而兒童則相反，許多文獻報道門靜脈的阻塞是造成兒童門脈高壓的主要的表現。肝硬化胃底靜脈曲張的主要臨床表現主要是胃底靜脈曲張破裂出血，首先，是嘔血，胃底靜脈曲張破裂時約有半數的患者可出現嘔血，常為鮮紅色，也有暗紅色，嘔血之后可以上腹飽脹感，惡心加重等先兆癥狀。二，是黑便，部分患者可僅有黑便，臨床上常稱之為柏油樣便。三，心悸，大量出血導致血容量嚴重不足時可出現心悸。再就是頭暈，黑蒙和暈厥，當血壓下降，甚至休克時大腦大腦供血不足所致，還有皮膚濕冷，血壓下降。
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  胡麗娜 主治醫師濰坊市人民醫院

  2018-07-19 10726次

• 胃底靜脈曲張一定是肝硬化嗎
  病情分析：胃底靜脈曲張多數是由于肝硬化導致的，這種情況由于肝硬化長期反復的存在，容易導致門靜脈壓力增高，食管胃底靜脈就很容易在壓力增高的趨勢下逐漸趨張變了，越來越嚴重。意見建議：對于胃底靜脈曲張的患者一定要積極治療肝硬化，必要時可以應用胃鏡下的局部打硬化劑，或者是通過門靜脈斷流手術或者是分流手術達到最終止血，或者是降低門脈壓力減輕胃底靜脈曲張程度。
  李常月 主任醫師七臺河市人民醫院

  2021-01-07 1801次

• 胃底靜脈曲張都與肝硬化有關嗎
  病情分析：胃底靜脈曲張與肝硬化有密切的關系，大部分胃底靜脈曲張都是由于肝硬化引起的。患有肝硬化的患者，由于門靜脈壓力增高，就容易出現胃的靜脈曲張，還有可能會出現靜脈曲張破裂，從而導致上消化道出血，嚴重者還有可能會危及患者的生命。意見建議：患有肝硬化的患者需要積極的治療，預防并發癥的發生，一旦出現消化道出血，應當及時的進行治療，以挽救患者的生命。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-19 2203次

• 肝硬化能引起食管胃底靜脈曲張
  肝硬化引起食管胃底靜脈曲張，是肝硬化失代償期明顯的并發癥之一，也是門靜脈高壓的主要表現。食管胃底靜脈曲張，主要是由于門靜脈系統的位于冠狀動脈，在食管下端和胃底處，與腔靜脈系統的食管靜脈、奇靜脈相吻合，形成食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化門脈高壓最常見的并發癥。因
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 431次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項：一，休息。應該有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進而改善肝臟的循環，有利于肝臟組織的再生。應該根據病人的病情，合理的安排工作以及生活的時間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 196次