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• 膽管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/div>

  膽管擴(kuò)張一般是指患者的膽管由于梗阻或者其他的原因，造成了膽管的擴(kuò)張，一般引起膽管擴(kuò)張比較常見(jiàn)的原因有膽石癥以及腫瘤性的疾病。其中最常見(jiàn)的就是膽管的結(jié)石，如果膽總管出現(xiàn)結(jié)石會(huì)引起整個(gè)膽道系統(tǒng)的擴(kuò)張，患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸、膽紅素升高，甚至有些病人還會(huì)出現(xiàn)急性的膽管炎。急性膽管炎的主要表現(xiàn)是腹痛、黃疸以及發(fā)熱，容易并發(fā)感染中毒性休克。此時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)行治療，可以應(yīng)用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影進(jìn)行膽總管取石術(shù)，這種檢查和治療是微創(chuàng)的，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)損傷較小，恢復(fù)較快。除了膽石癥之外，引起膽管擴(kuò)張的原因還包括腫瘤性的疾病，比如像胰腺的腫瘤、胰頭癌以及膽管的腫瘤、膽管癌或者是十二指腸壺腹部的腫瘤，需要通過(guò)影像學(xué)來(lái)判斷患者是否有腫瘤性疾病，如果有腫瘤性的疾病，一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免延誤病情。

  

  01:44

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 6372次

• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據(jù)引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關(guān)的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡治療。引起膽管梗阻比較常見(jiàn)的病因包括膽管結(jié)石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會(huì)引起膽汁的反流、膽道內(nèi)壓力的升高，就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，有的人會(huì)合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹膜炎等表現(xiàn)，而惡性膽道梗阻往往會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ瑁委煼椒ㄗ匀淮嬖诤艽蟮膮^(qū)別。如果是急性膽管炎，由于膽管結(jié)石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時(shí)的干預(yù)治療，會(huì)出現(xiàn)迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結(jié)石引起，可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行膽管切開(kāi)取石，也可以通過(guò)內(nèi)鏡逆行進(jìn)行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數(shù)腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學(xué)會(huì)有典型的特點(diǎn)，腫瘤標(biāo)記物也會(huì)出現(xiàn)異常的升高，對(duì)于膽道腫瘤來(lái)講，能做手術(shù)肯定是首選外科手術(shù)治療，而對(duì)于不能夠手術(shù)治療的患者，可以通過(guò)膽道穿刺引流，或者是膽道內(nèi)支架置入，來(lái)緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 3157次

• 膽結(jié)石伴有膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>

  在臨床上，如果患者出現(xiàn)膽結(jié)石伴有膽管擴(kuò)張的話(huà)，說(shuō)明患者的膽結(jié)石已經(jīng)引發(fā)患者出現(xiàn)了膽道感染，這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，在給予患者積極的抗感染治療的前提下，要給予患者積極的手術(shù)治療為好，而且，手術(shù)之前，必須要完成術(shù)前的檢查及評(píng)估，這樣的話(huà)，可以讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為膽管切開(kāi)取石術(shù)。而且，需要注意的是，膽管結(jié)石的患者如果伴有膽管擴(kuò)張的話(huà)，手術(shù)當(dāng)中還要對(duì)患者放置T管引流，這樣的話(huà)，患者術(shù)后才會(huì)健康順利的恢復(fù)，而且，經(jīng)過(guò)積極的抗感染治療以及手術(shù)治療之后，患者的預(yù)后是良好的，手術(shù)以后也需要進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)復(fù)查才好。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”

  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-14 3492次

• 膽管擴(kuò)張會(huì)要怎么治
  膽管擴(kuò)張如果合并了急性膽管炎，一般患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，腹痛，皮膚鞏膜變黃等一系列的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要立即的住院。如果沒(méi)有明顯的癥狀，可以先在門(mén)診進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因后根據(jù)醫(yī)生的建議，決定是否需要住院進(jìn)行治療。對(duì)于膽管擴(kuò)張患者，進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候一般要針對(duì)引起膽管擴(kuò)張疾病的原因，做一些相應(yīng)的手術(shù)處理，手術(shù)之后病因去除了一般膽管便不會(huì)再次的進(jìn)行擴(kuò)張，但是也不會(huì)縮小到正常的范圍之內(nèi)。如果手術(shù)之后膽管進(jìn)一步擴(kuò)張需要及時(shí)的查找病因，一般我們常用的膽管擴(kuò)張的手術(shù)方法主要是用腹腔鏡手術(shù)的方法也就是我們常說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)方法，當(dāng)然并不是所有的醫(yī)院都能夠開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2846次

• 膽結(jié)石伴有膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>

  病情分析：在臨床上，如果膽結(jié)石伴有膽管擴(kuò)張，說(shuō)明患者的膽結(jié)石已經(jīng)引發(fā)膽道感染。這時(shí)建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。建議患者在安全的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為膽管切開(kāi)取石術(shù)。意見(jiàn)建議：建議膽結(jié)石患者要注重日常飲食。注意避免可能食用含有蛔蟲(chóng)卵的食物。其次控制體重，養(yǎng)成良好的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，定期進(jìn)行體檢。

  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-27 1303次

• 先天性膽管擴(kuò)張癥怎么治療
  病情分析：先天性的膽管擴(kuò)張癥可以通過(guò)手術(shù)重新建立一個(gè)膽道的流出道系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行治療，如果病情比較嚴(yán)重的情況下就需要把病變嚴(yán)重的膽管擴(kuò)張的部位切除掉了。意見(jiàn)建議：建議病人可以通過(guò)一些體格檢查或者肝膽彩超的檢查來(lái)進(jìn)行確診的，期間就不要做一些動(dòng)體力的勞動(dòng)或者劇烈性的運(yùn)動(dòng)了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-13 1602次

• 膽囊切除后膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  膽囊切除手術(shù)后，有部分的患者會(huì)出現(xiàn)膽管擴(kuò)張的表現(xiàn)，如果膽管擴(kuò)張沒(méi)有發(fā)生膽梗阻以及膽管炎的癥狀，并且沒(méi)有什么特殊的不適，建議可以用廣譜抗生素，同時(shí)給予清熱解毒，利膽方面的藥物來(lái)進(jìn)行緩解治療，也能夠很有效的減少膽管部位的感染發(fā)作。但是一旦出現(xiàn)了膽道梗阻以及膽管炎的癥狀，并且非常嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候就必須要去大

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 426次

• 膽囊切除后膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  膽囊切除后膽管擴(kuò)張的治療需綜合考慮患者病情，采取個(gè)性化治療方案。一般而言，治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。以下是具體的治療策略：1、藥物治療：對(duì)于輕度膽管擴(kuò)張且無(wú)嚴(yán)重癥狀的患者，可通過(guò)藥物控制病情。常用的藥物包括抗生素如頭孢曲松、

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-04-23 0次