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妙手醫生精選

腦出血引發腦積水原因

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醫生主講實錄

腦出血確實可以引起腦積水,這有兩個原因。

首先,在腦出血的急性期,如果血腫破入腦室的話,會因為血塊將四腦室和三腦室梗阻而形成梗阻性腦積水。這種腦積水稱為急性梗阻性腦積水,會導致側腦室的明顯增寬以及顱內壓的增高,導致頭痛,嘔吐。

這種情況需要進行腦室外引流治療,另外做外引流以后還可以通過引流管,向腦室內注入尿激酶,這樣能夠促進血塊的溶解。而腦出血的后期也可以引起腦積水,這種腦積水主要是因為腦出血后所引起的血性腦積液刺激引起。血性腦積液可以引起蛛網膜顆粒的堵塞,蛛網膜顆粒是腦脊液回流至矢狀竇的必經通路,所以堵塞后會形成交通性腦積水。這種腦積水需要做腦室腹腔分流手術治療。

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