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• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過(guò)飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可為800到1200個(gè)單位每天。雙膦酸鹽類(lèi)抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其作用包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類(lèi)降脂藥以及氟化物等。該類(lèi)藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對(duì)于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

  02:07
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 3017次

• 骨質(zhì)疏松的常用治療藥物

  骨質(zhì)疏松是一個(gè)多發(fā)的常見(jiàn)的疾病，隨著年齡的增加，發(fā)病的這個(gè)人數(shù)比率，不斷的增高，到了七八十歲，女性大多數(shù)百分之七八十，八九十的病人都有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的藥物治療分為中藥和西藥，在西藥上它主要是分為三類(lèi)，一個(gè)是直接補(bǔ)鈣劑；再一個(gè)補(bǔ)充促進(jìn)鈣吸收的藥物，如骨化三醇，活性維生素D；還有就是減少鈣流失的藥物，如降鈣素還有二膦酸鹽類(lèi)的藥物。中成藥里頭有骨疏康、金天格、筋骨通，很多藥物是調(diào)節(jié)骨代謝的。任何藥物的應(yīng)用，都有一定的適應(yīng)癥，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，平時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘€有多曬太陽(yáng)。

  

  01:36
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 13578次

• 如何監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松治療
  骨質(zhì)疏松治療的監(jiān)測(cè)推薦使用腰椎和髖部的骨密度檢查，在開(kāi)始治療之后兩年或者是治療明顯改變之后一到兩年，以實(shí)際的骨密度值進(jìn)行比較，而不是T值或Z值。骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)具有監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松治療的作用，但是還需要進(jìn)一步的證據(jù)。有反應(yīng)骨轉(zhuǎn)化的指標(biāo)，比如可以測(cè)定Ⅰ型膠原C端肽，這是骨吸收的指標(biāo)。另外還有N端Ⅰ型前膠原的氨基酸氨基端的延長(zhǎng)肽也就是P1NP，是骨形成的指標(biāo)。如果骨密度恢復(fù)滿(mǎn)意可以在2年之后復(fù)查，如果脊柱骨密度下降超過(guò)3%或者進(jìn)一步發(fā)生骨折，可能會(huì)存在一些原因，比如合并的疾病沒(méi)有診斷出來(lái)，存在主要的危險(xiǎn)因素或者治療的依從性比較差，此時(shí)需要調(diào)整或添加其它的治療方案。特定的患者可能需要更頻繁的監(jiān)測(cè)治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1374次

• 抗骨質(zhì)疏松癥藥物療程個(gè)體化
  抗骨質(zhì)疏松藥物的療程。抗骨質(zhì)疏松藥物的療程應(yīng)該是個(gè)體化的，所有的治療應(yīng)該是至少堅(jiān)持有一年，在最初的三到五年，治療期要評(píng)估骨質(zhì)疏松骨折的分型，包括骨折史、慢性疾病、用藥的情況、身高、骨密度以及骨轉(zhuǎn)化生化指標(biāo)等等。如果治療期間身高仍有降低，還需要進(jìn)行胸椎、腰椎的x片檢查。骨質(zhì)疏松藥物治療的一些標(biāo)志是骨密度保持比較穩(wěn)定甚至增加，沒(méi)有新發(fā)現(xiàn)的骨折或者骨折進(jìn)展，另外對(duì)于正在使用抑制骨吸收的一些藥物，治療成功的目標(biāo)是骨轉(zhuǎn)換的指標(biāo)只維持在或者是低于絕經(jīng)前的女性水平，在治療期間如果再次發(fā)生骨折或者骨丟失，要考慮換藥或者是評(píng)估繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-26 2395次

• 骨質(zhì)疏松吃什么藥物
  治療骨質(zhì)疏松的藥物有骨吸收抑制劑，減少骨量的進(jìn)一步丟失，包括雌激素，降鈣素等。還有骨形成出促進(jìn)劑，包括維生素k，氟化物，甲狀旁腺素，雄激素和生長(zhǎng)激素等，還有骨礦化促進(jìn)劑，促進(jìn)骨鈣沉著，增加骨量，包括維生素d和鈣劑。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-21 1602次

• 骨質(zhì)疏松的藥物治療
  骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。第一是補(bǔ)充鈣劑和維生素D，這兩項(xiàng)可以促進(jìn)患者的鈣的吸收以及鈣的補(bǔ)充。但是僅僅補(bǔ)充鈣劑對(duì)骨質(zhì)疏松的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要根據(jù)患者的情況加用藥物。目前常用的藥物包括第一類(lèi)抗骨質(zhì)吸收的藥物，主要有雙膦酸鹽類(lèi)的藥物，如唑來(lái)膦酸鈉、利塞膦酸鈉、阿侖膦酸鈉鹽等等。第二就是降鈣素，降鈣素適合有疼痛癥狀的骨質(zhì)疏松患者，但不宜長(zhǎng)期使用，還有選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，雌激素藥，這一類(lèi)藥物都能夠抗骨質(zhì)吸收藥物，也就是抗骨的吸收，抗鈣的流失。第三類(lèi)藥物就是目前最常用的促進(jìn)骨形成的藥物，包括復(fù)泰奧。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療
  骨質(zhì)疏松藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，其有效的藥物包括雌激素代替療法，降鈣素，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)系以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收，但對(duì)骨形成的作用很小。通常用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分別為兩類(lèi)，第一類(lèi)為抑制骨吸收類(lèi)藥物，其中包括鈣及維生素d，以及活性維生素d，降鈣素二磷酸鹽，雌激素
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3654次

• 藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松
  藥物導(dǎo)致骨質(zhì)疏松在臨床上也是比較常見(jiàn)的一種情況。一般這種情況導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松我們叫做繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，藥物只是其中的一個(gè)方面的原因，引起骨質(zhì)疏松的藥物比較多，糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松在藥物所出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥當(dāng)中是最常見(jiàn)的。糖皮質(zhì)激素臨床上被廣泛地用于慢性非感染性的炎性疾病，包括結(jié)締組織病、過(guò)敏性疾病、器
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 105次