胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其最常見(jiàn)的發(fā)病原因是暴飲暴食引起的胃酸和胃蛋白酶增加、胃容積增大，從而誘發(fā)胃穿孔。胃穿孔可分為急性胃穿孔和慢性胃穿孔兩種，患者多有腹痛、休克、惡心嘔吐等癥狀。
胃穿孔手術(shù)時(shí)取什么麻醉方法
宋杰副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院疼痛科
2019-01-084280次
概述：
治療建議：
主要治療方法是急診手術(shù)治療，如果是空腹穿孔，腹腔沒(méi)漏太多東西，一般狀況較好的，可以保守治療，有2周也能長(zhǎng)好。1.胃穿孔癥狀輕者可先口服胃康靈緩解，此藥可起到護(hù)胃、止痛的作用，用藥同時(shí)需要臥床休息，避免過(guò)多活動(dòng)，還可以采取局部熱敷的方法止痛。2.采用抗生素康感染治療，會(huì)比口服效果要好。手術(shù)可以選擇在硬膜外麻醉或者全身麻醉下施行，硬膜外麻醉可以保證病人清醒，有可能術(shù)中有疼痛或者其他不適感覺(jué)。全麻后病人沒(méi)有意識(shí)，也沒(méi)有痛苦的感覺(jué)，根據(jù)病人的實(shí)際情況選擇合適的麻醉方式。
飲食注意：
胃穿孔的飲食注意:1.避免刺激，禁煙酒，因吸煙可使胃部血管收縮，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低，從而誘發(fā)胃病。2.少食生冷刺激性食物，因其對(duì)消化道黏膜有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。3.補(bǔ)充維生素C，多吃富含維生素C的蔬菜和水果，因維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用，胃液中維持維生素C正常含量，能保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抵抗力。4.胃穿孔患者的飲食應(yīng)遵循規(guī)律飲食、定時(shí)定量、溫度適宜、細(xì)嚼慢咽等原則。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴(yán)重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復(fù)雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進(jìn)食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時(shí)按量，還不能暴飲暴食，同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 5518次
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng)，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急，切口也比較長(zhǎng)，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。
01:29
丁文蘊(yùn)
主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3680次
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胃穿孔硬膜外麻醉胃穿孔硬膜外麻醉，對(duì)于胃穿孔的患者在早期可能表現(xiàn)為上腹部的疼痛，隨著癥狀的加重和病程的進(jìn)展逐漸炎癥彌漫到腹腔的各個(gè)地方。對(duì)于這類(lèi)患者，現(xiàn)在已經(jīng)很少使用硬膜外麻醉，也就是半身麻醉來(lái)進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)橛材ね饴樽肀旧頃?huì)導(dǎo)致在麻醉的區(qū)域的血管的擴(kuò)張，以導(dǎo)致血壓的下降，而這一類(lèi)患者大多合并有重癥的感染。感染性休克的患者血壓本身也就會(huì)有一定的下降，兩者相加可能會(huì)出現(xiàn)某些不好的并發(fā)癥。目前一般采用全身麻醉進(jìn)行胃穿孔的手術(shù)，以保證患者在手術(shù)過(guò)程中的安全以及給手術(shù)醫(yī)生提供良好的操作環(huán)境。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-22 1654次
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胃穿孔治療方法胃穿孔是胃腸外科常見(jiàn)的急腹癥之一，它也是胃潰瘍病患者最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，胃穿孔起病比較急，病情變化也比較快，有時(shí)病情短時(shí)間內(nèi)就可以明顯的加重，可以引起一些較為嚴(yán)重的后果，甚至危及患者的生命。所以，一旦發(fā)生胃穿孔，就應(yīng)該進(jìn)行緊急的治療。包括有保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于那些空腹的穿孔，腹膜炎比較局限的小穿孔，是可以采用保守治療的方法的。保守治療主要包括有禁飲食，食胃腸減壓，抑酸，抗感染治療。另外，還要進(jìn)行一些營(yíng)養(yǎng)支持的治療，以維持患者的水電解質(zhì)平衡。另外就是手術(shù)治療，對(duì)于那些飽餐后的穿孔腹膜炎比較重，病人腹痛劇烈不能耐受的，都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是以穿孔的縫合和修補(bǔ)術(shù)為主要術(shù)式，手術(shù)后仍需要正規(guī)的抗?jié)冎委煛，F(xiàn)在的手術(shù)方式包括有傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于那些穿孔時(shí)間短，腹腔污染輕的，可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，而那些腹腔污染重，且穿孔時(shí)間比較長(zhǎng)的，最好是選擇開(kāi)腹手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-26 2007次
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胃穿孔手術(shù)時(shí)取什么麻醉方法胃穿孔手術(shù)大部分都采用全身麻醉的方法。如果所在地區(qū)沒(méi)有全麻條件也可以采用硬膜外麻醉的方法。全麻手術(shù)病人手術(shù)中不會(huì)有任何痛苦，手術(shù)的安全性也更高。胃穿孔最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍，同時(shí)如果患者暴飲暴食，引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易誘發(fā)胃穿孔。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-03 1702次
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治胃穿孔什么方法病情分析：胃穿孔如果病情較輕的話，可以保守治療，應(yīng)用抑酸護(hù)胃、保護(hù)胃粘膜類(lèi)藥物，胃腸減壓等。如果穿孔較大，或者出現(xiàn)腹膜炎的話，就需要盡早行手術(shù)修補(bǔ)治療了。意見(jiàn)建議：建議胃穿孔患者高度重視該疾病，積極的去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑接受正規(guī)的檢查和治療，避免濫用藥物。此外，胃穿孔患者一定要注意清淡飲食，避免長(zhǎng)期大量攝入辛辣刺激性食物，戒煙戒酒等。
李?lèi)?/span>
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023-08-08 201次
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胃穿孔手術(shù)胃穿孔急性發(fā)作起來(lái)手術(shù)治療也是比較快速且有效果的，引起這類(lèi)疾病原因主要也是原來(lái)慢性胃病還沒(méi)有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后，胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔，胃穿孔的最常見(jiàn)原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深，引起穿孔。刺穿后可能會(huì)有幾種不同的后果。如慢性穿孔，其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔，會(huì)快速粘
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-29 8992次
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胃穿孔手術(shù)后吃什么胃穿孔患者在術(shù)后，胃的功能還未完全恢復(fù)，此時(shí)不宜吃刺激性、難以消化的食物。患者可以先從流食開(kāi)始逐漸過(guò)渡到半流食，選擇吃一些面食和一些米粥之類(lèi)的比較容易消化的食物，循序漸進(jìn)，等胃功能基本恢復(fù)了，就可以逐漸恢復(fù)正常的飲食。患者即使是在出院以后也是要格外注意飲食，注意保護(hù)自己的胃，不暴飲暴食，盡量減少刺激
于建華
主治醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2019-08-07 2366次
