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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 6978次

• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉換成癡呆，第二是持續性的它必須要持續半年或者以上，第三個會出現多種認知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們日常生活能力，影響到我們復雜工作能力。第二個，我們有分子標記物的診斷癡呆，根據2018年美國的NIAAA的診斷標準，我們可以進行腰穿的檢測或者進行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發現有一些特異性分子標記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標記物方面的診斷。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 3459次

• 真性癡呆與假性癡呆有何區別
  假性癡呆在實際生活中比較少，我們可能會看到有些老年人說自己記憶力不好、腦子笨、什么都不會、對工作失去信心，也可看到有一些嚴重精神刺激之后不認識自己的親人，連基本的算術能力也會受到影響，智力障礙主要由強烈的精神創傷引起的，大腦的結構沒有實質性的損害，病變的性質是功能上的。這類患者大部分伴隨意識障礙，智力活動暫時失常，這種智力障礙經過精神科的治療以后，會在很短的時間內完全的恢復，這說明他的癡呆只是個假象，不是真正的癡呆。真正的癡呆經過治療不會進步的那么快，所以假性癡呆是由新的社會因素和精神疾病引起的一種癡呆。比較常見就是老年人抑郁癥以及反應性的精神病。真性癡呆是腦器質性病變引起的疾病，如老年性癡呆、血管性癡呆、腦外傷后遺癥癡呆等等，這些癡呆也分為先天性的癡呆和后天性的癡呆，先天性的癡呆主要是精神發育遲滯，后天性的主要是受到嚴重的疾病或者外傷后出現的智力的缺陷。
  語音時長 2:22”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-04 2312次

• 如何鑒別老年癡呆與假性癡呆
  老年癡呆一般是指六十歲以上的老年人，因大腦器質性病變或代謝持續損害而出現感知記憶，判斷能力等嚴重衰退的一種病變。臨床表現以記憶力喪失和智能減退比較突出，記憶力的喪失以瞬間記憶和近期系障礙特別顯著，分析判斷能力衰退的主要表現是理解力減退，思維遲緩，聯想困難，甚至對周圍事物完全不能判定，情緒不穩定或者難以控制，或者焦慮不安，精神抑郁，注意力不集中，有偶爾遺忘，漸漸發展至精神遺忘。假性癡呆其臨床表現雖與老年癡呆相似，但沒有老年癡呆的大腦損害，而是一種功能性疾病，如癔病性癡呆，偽裝癡呆，其中以老年期抑郁假性癡呆最容易造成誤診，因為老年人其抑郁病人的精神抑郁，其思維與行動易顯得遲緩，對周圍環境和事物不感興趣，并常表現為記憶力與智力水平下降，病人就自然想到癡呆的可能，但實際不是腦器質性癡呆。
  語音時長 2:05”
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 1823次

• 假性癡呆能治好嗎
  病情分析：假性癡呆是能夠治好的。假性癡呆是由于精神心理因素導致的一過性智力障礙，實際上是一種精神疾病，患者的大腦結構并未遭到破壞，因此，是可以治愈的。假性癡呆的治療包括藥物治療和心理療法。藥物主要包括氟哌啶醇、喹硫平、艾司唑侖等。心理療法包括心理暗示、心理疏導等。意見建議：假性癡呆的患者多繼發于精神創傷后，因此，患者需要積極的調整心態，多參加社交活動，多與人群進行交流等。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-16 1102次

• 血管性癡呆與抑郁性假性癡呆有何區別
  病情分析：血管性癡呆是由于腦血管一些疾病所引起的，通常在卒中發生后出現，而抑郁性假性癡呆是由抑郁狀態所帶來的記憶功能減退，在抑郁癥得到好轉之后有可能會恢復。意見建議：建議無論是發生的哪種癡呆，都應該去醫院進行診治，平時要定期的進行腦血管方面的檢查。另外要緩和患者的心情，不要經常郁郁寡歡，多同他人交流，多參加一些社會交往活動。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-22 801次

• 什么是假性癡呆
  假性癡呆指的是表現為大腦功能暫時性的全面抑制，但是沒有真正的智能障礙的一種臨床綜合征，發生往往和精神因素和疾病狀態有關系。分類包括了心因性假性癡呆、抑郁性假性癡呆。心因性假性癡呆，一般持續時間比較短，突然發生又可以突然恢復正常，包括兩種，剛塞綜合征還有童樣癡呆。抑郁性假性癡呆，會隨著抑郁的消失而逐步
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 585次

• 假性癡呆能治好嗎
  假性癡呆是可以治好的。目前臨床上對于假性癡呆，主要是使用一些改善抑郁和焦慮的藥物進行藥物治療，同時用心理疏導和經顱磁刺激進行輔助治療。建議患者的日常飲食應營養豐富、易消化，禁食刺激性食物，并且要補充足夠的水分。還要保持充足的睡眠和樂觀的心態
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-20 0次