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感染性心內膜炎如何抽取血培養

血培養是診斷菌血癥和感染性心內膜炎的最重要方法,在近期未接受過抗生素治療的患者,培養陽性率可高達95%以上,其中90%以上患者的陽性結果獲自入院后第1日采取的標本。

對于未經治療的亞急性患者應在第1日,間隔1小時采血,一次共3次。如次日未見細菌生長,重復采血3次以后,開始抗生素治療。

已用過抗生素的患者,要停藥2-7天以后采血。急性患者要在入院后3個小時之內,每隔1小時采血1次,共取3個血標本后開始治療。本病的菌血癥為持續性,無需在體溫升高時采血,每次取靜脈血10-20毫升,作需氧和厭氧培養,至少要培養3周,并周期性做革蘭染色圖片和次代培養,必要時培養基需補充特殊營養或采用特殊培養技術。

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