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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2297次

• 血生化能查出肝炎嗎

  肝炎是指某種病因導致的肝細胞的炎癥，臨床上表現為納差、乏力、惡心、黃疸等。因為肝細胞損傷時，細胞內的酶釋放入血，則表現為血生化改變，比如丙氨酸氨基轉移酶，就是ALT、天門冬氨酸氨基轉移酶，就是AST，同時肝臟膽紅素代謝障礙出現膽紅素升高，通過這些指標測定可初步判斷有無肝炎，至于病因需要進一步檢查。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2888次

• 感染性心內膜炎血培養(yǎng)
  感染性心內膜炎可以是急性感染性心內膜炎，也有的是亞急性感染性心內膜炎，致使感染性心內膜炎的致病菌是可以不同，主要是血培養(yǎng)檢查就是檢查看一下是什么細菌感染引起的檢查，明確了細菌的種類，就可以針對性的使用抗生素來治療。治療效果就會比沒有做血培養(yǎng)的要治療的比較準確，也治療的效果比較好，亞急性的感染性心內膜炎。如果是做血培養(yǎng)標本的采血量一般都是在十到十五毫升就可以，就說采集靜脈血十到十五毫升就可以做血培養(yǎng)，采集的過程中有一些注意事項：一，針頭注射器試管和抗凝劑一定有好的選擇，再一個就是要求標本要隔絕污染物。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4462次

• 感染性心內膜炎如何抽取血培養(yǎng)
  血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內膜炎的最重要方法，在近期未接受過抗生素治療的患者，培養(yǎng)陽性率可高達95%以上，其中90%以上患者的陽性結果獲自入院后第1日采取的標本。對于未經治療的亞急性患者應在第1日，間隔1小時采血，一次共3次。如次日未見細菌生長，重復采血3次以后，開始抗生素治療。已用過抗生素的患者，要停藥2-7天以后采血。急性患者要在入院后3個小時之內，每隔1小時采血1次，共取3個血標本后開始治療。本病的菌血癥為持續(xù)性，無需在體溫升高時采血，每次取靜脈血10-20毫升，作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少要培養(yǎng)3周，并周期性做革蘭染色圖片和次代培養(yǎng)，必要時培養(yǎng)基需補充特殊營養(yǎng)或采用特殊培養(yǎng)技術。
  語音時長 1:57”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 9210次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2404次

• 心內膜炎癥狀是什么？
  病情分析：心內膜炎的患者主要的臨床癥狀就會表現為發(fā)燒，寒戰(zhàn)，還會出現心慌，胸悶，心悸等癥狀。一旦出現了臨床癥狀，就要盡早到正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，明確病因后再進行對癥治療。意見建議：心肌膜炎的患者一定要加強護理，要做到飲食起居有規(guī)律，而且還要保持室內的空氣流動，保持個人的衛(wèi)生。吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-23 1702次

• 心內膜炎血培養(yǎng)怎么做
  做心內膜炎血培養(yǎng)可以先抽雙上肢適量血液，分別打入血培養(yǎng)瓶中，然后送細菌室培養(yǎng)。做心內膜炎血培養(yǎng)的時候，需要先到化驗室領兩個虛氧菌和兩個厭氧菌的血培養(yǎng)瓶，然后再從雙上肢各抽40毫升的血液，分別打入4個血培養(yǎng)的瓶中，每側上肢的血液分別打入虛氧菌和厭氧菌的培養(yǎng)瓶中，然后送細菌室進行培養(yǎng)即可，大約需要3~7
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-06-09 220次

• 血培養(yǎng)包括心內膜炎嗎
  血培養(yǎng)一般不包括心內膜炎，但是心內膜炎可以通過血培養(yǎng)來檢查診斷。血培養(yǎng)通常是指讓新鮮的血液標本接種于營養(yǎng)培養(yǎng)基上，在一定的濕度和溫度條件下，使病原體生長繁殖，從而進行鑒別，能夠確定患者所感染的病原菌。血培養(yǎng)通常適用于泌尿生殖道感染、呼吸道感染、心內膜炎感染、腦膜炎、肺炎等疾病的檢查診斷，所以血培養(yǎng)一
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-06-09 64次