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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51329次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12530次

• 冠心病的疼痛時間幾小時
  ?冠心病的疼痛時間分為心絞痛的冠心病疼痛和心肌梗死的冠心病疼痛。冠心病心絞痛的時間會比較少，一般在三到五分鐘內(nèi)消失，在舌下含服硝酸甘油，在數(shù)天或者是數(shù)幾個星期就會發(fā)作一次，發(fā)作很頻繁，也可以一天發(fā)作幾次。但是心絞痛是舌下含服硝酸甘油可以緩解的，心肌梗死它的發(fā)作時間，疼痛時間是數(shù)小時甚至數(shù)天的時間，一直會持續(xù)，如果不處理的話一直會出現(xiàn)劇烈的疼痛，含服硝酸甘油是不能緩解的，這個就是兩者的區(qū)別。所以我們就要明確，如果發(fā)現(xiàn)有這樣的情況，有心絞痛含服硝酸甘油可以緩解，但是一直持續(xù)了這么長的時間，沒有緩解的話，我們就要考慮心肌梗死，及時到醫(yī)院就診。
  語音時長 1:40”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-10 2350次

• 腦卒中溶栓時間窗是幾小時
  對于缺血性腦卒中這一類疾病來講，靜脈溶栓治療是一項非常重要的治療方案，很多患者是可以從這一種治療中獲益。但是進(jìn)行這種治療是有嚴(yán)格的時間窗，如果患者適用的阿替普酶，靜脈溶栓的時間窗是在四個半小時以內(nèi)。如果是用的尿激酶，靜脈溶栓的時間窗一般是六個小時以內(nèi)。當(dāng)然如果患者是后循環(huán)腦梗死，因為病情比較重，靜脈溶栓的時間窗是可以適當(dāng)?shù)姆艑挕ｋS著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，目前也可以進(jìn)行動脈的溶栓。動脈溶栓的時間窗一般也是在六個小時以內(nèi)。所以，一旦懷疑缺血性腦卒中一定要盡快趕往醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)評估，看一下是不是符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 6697次

• 新冠感染幾小時有癥狀
  無法直接作出判斷，無癥狀感染者一般無癥狀，有癥狀感染者一般24小時左右有癥狀。新冠感染一般是指新型冠狀病毒感染，如果屬于無癥狀感染者，一般患者無明顯的不良反應(yīng)，此時通常無需進(jìn)行特殊處理，但是在進(jìn)行新型冠狀病毒抗原檢測或新型冠狀病毒核酸檢測時，結(jié)果會為陽性。如果屬于有癥狀感染者，新型冠狀病毒侵入上呼吸
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-11 0次

• 睡眠時間最佳時間幾小時
  并沒有睡眠時間最佳時間幾小時的說法。正常情況下，睡眠時間在7~14小時之間為宜，如果存在睡眠不足的情況，應(yīng)及時就醫(yī)。睡眠期間，身體能夠完成一系列的修復(fù)和恢復(fù)過程，身體的新陳代謝會放緩，但細(xì)胞修復(fù)和生長卻在加速，免疫系統(tǒng)也會得到加強。大腦會清理代謝廢物，鞏固記憶，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。如果是嬰兒，每天的
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-21 0次

• 新冠病毒肺炎的報告時間為幾小時
  兩個小時
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-16 2103次

• 新型冠狀肺炎的報告時間為幾小時
  一般數(shù)小時就出來了
  周濤龍 主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心

  2020-03-06 2903次