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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51346次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12549次

• 乙肝攜帶找工作
  乙肝病毒攜帶者如果肝臟功能正常，肝臟的形態結構正常，現在一般都是可以通過入職體檢的，找工作其實并不會受到影響。因為現在的入職體檢都不會檢查乙肝兩對半，也不會檢查乙肝五項定量，這是已經國家明令禁止的檢測，這就是為了保障乙肝病毒攜帶者或者是乙肝感染者的一些正常的權益。乙肝病毒攜帶者要進行定期的隨訪檢查，該抗病毒治療的要抗病毒治療，需要將肝臟功能長期的穩定在正常的范圍，就并不影響找工作，而且也并不會明顯的影響到身體健康，也可以活到正常的壽命，擁有正常的生活質量。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-29 2952次

• 得了肺結核找工作
  得了肺結核應該第一時間要進行及時的治療。肺結核是可以徹底治愈的疾病。通過科學合理的抗結核治療，六個月的療程基本上就可以治愈，治愈之后再去找工作就沒有問題了。治愈之后在肺里面可能會留下一些鈣化灶、纖維灶，這一些是陳舊性肺結核的一些表現。陳舊性肺結核在入職體檢里面是符合要求的，活動性的肺結核是不符合要求的。所以得了肺結核的患者，應該要引起重視，進行積極的抗結核治療，等病情完全好轉治愈之后再來進行找工作，這樣就更好。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-26 4086次

• 新冠陽性會影響找工作嗎
  新冠陽性又稱為新型冠狀病毒感染陽性，新型冠狀病毒感染陽性的患者可能會影響找工作。如果身體感染了新型冠狀病毒，正常情況下需要居家隔離，因為這種病毒傳播性比較強，會導致病毒傳染給他人，因此在感染期間一般不可以找工作，以避免導致病毒傳染給同事，所以會影響找工作。當身體感染了新型冠狀病毒以后，需要加強飲食，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-21 500次

• 新冠陽性好了找工作有影響嗎
  新冠陽性指新型冠狀病毒檢測結果陽性，新型冠狀病毒檢測結果陽性好了找工作一般沒有影響，而且一般也不會影響患者以后的正常工作和生活。新型冠狀病毒檢測結果陽性患者在患病期間可能會出現身體乏力、咽喉疼痛、肌肉酸痛等癥狀，但是此種疾病屬于自限性疾病，一般在一段時間后疾病會逐漸痊愈。而且目前暫無明確的相關后遺癥
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次

• 新冠肺炎治愈后能喝酒嗎
  最好別喝
  何緒 主治醫師牡丹江醫學院附屬第二醫院

  2020-04-04 3606次

• 新冠肺炎治愈后還會傳染嗎
  一般不會。
  陳曉蘭 主治醫師西安交通大學第二附屬醫院

  2020-03-19 3502次