問多肌炎是重癥肌無力嗎
病情描述:
多肌炎是重癥肌無力嗎
答醫生回答
病情分析:
多肌炎和重癥肌無力是兩種不同的疾病。多肌炎以彌漫性骨骼肌炎癥為主要病變,表現為關節和肌肉的疼痛,極少有眼外肌受累。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,主要表現為眼瞼下垂、視力模糊、斜視、眼球轉動不靈活等。
意見建議:
如果有上述癥狀,應該及時到醫院進行就診,通過問診和輔助檢查進行確診。在平時應該注意適當進行體育鍛煉,比如慢跑、散步、太極拳等。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病,它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產生一些抗體,這些抗體對神經肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力,這種無力不是持續性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現象。對于一般人來說,就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力表現癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡,它表現是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是,比方眼外肌受損傷,表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現無力的狀態。那么進一步的發展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的,你連續性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展,就可以發展咱們全身性的改變,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現,剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥,它的表現也會表現出肌無力,但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側索硬化疾病的發展,改善他的生存質量。03:25
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多肌炎是重癥肌無力嗎多發性肌炎和重癥肌無力是兩種不同的病,不能混為一談。那么多發性肌炎是以四肢近端肌肉受累的一種獲得性的肌肉疾病,它是一種炎性的肌肉病。而重癥肌無力是累及的神經肌肉接頭的突出后膜,所以說它是一種神經肌肉接頭病。那么重癥肌無力是由乙酰膽堿受體抗體介導的,一種獲得性的自身免疫性的疾病,它的臨床表現就是骨骼肌的收縮無力,它有一種特點就是晨輕暮重,患者往往在早晨的表現的癥狀比較輕,在傍晚癥狀就會表現得比較重。那多發性肌炎主要是四肢骨骼肌近端無力,一般不會累及眼外肌。而我們知道重癥肌無力的患者80%的會累及到眼外肌。再一個就是多發性肌炎,有30%的患者會有肌肉的疼痛。所以兩者之間還是有很大的區別的,兩者不是同一種病。語音時長 01:36”
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重癥肌無力眼肌重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現是部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動后癥狀加重,經休息后癥狀減輕等。眼肌型重癥肌無力患者主要表現是眼瞼下垂、視力模糊、復視、斜視、眼球轉動不靈活。眼肌型重癥肌無力患者中,10%至20%是可治愈的,可以自己治愈。20%至30%始終局限于眼外肌,而在其余的50%至70%中,絕大多數患者可能在起病三年內逐漸累及延髓和肢體肌肉發展成全身型重癥肌無力。語音時長 1:16”
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什么是重癥肌無力病情分析:重癥肌無力是由于神經肌接頭處的膽堿酯酶蓄積,造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少,從而導致骨胳肌無力的一種疾病。意見建議:重癥肌無力的患者需要在神經內科進行檢查和治療,患者需要完善單纖維肌電圖,重復電刺激,腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫院還可以進行乙酰膽堿含量測定。診斷明確后,應當給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質激素治療。
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重癥肌無力是絕癥嗎病情分析:從目前醫學的發展角度來講,重癥肌無力是一種能夠控制的疾病,并不是一種絕癥,當然這種疾病也有一定的風險。患者要注意良好的心態,消除對疾病的恐懼心理,按照醫生的醫囑規范的服用藥物,多數患者控制還是比較理想的。意見建議:建議重癥肌無力的患者,保持規律的作息,注意勞逸結合,不要熬夜,保證充足的睡眠,平時適當參加運動。要規律的服用免疫調節類藥物治療。
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眼肌重癥肌無力癥狀眼肌型重癥肌無力癥狀主要是表現為眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉動不靈活、表情淡漠這樣的表現。眼肌型重癥肌無力臨床表現為眼部肌肉無力的表現,其實主要癥狀也就是出現眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉動不靈活這種情況。對眼機型重癥肌無力的治療一般情況下應用膽堿酯酶抑制劑,但是該藥物不能夠單藥進
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓,出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所