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• 心臟破裂是什么原因引起的

  原發性心臟破裂非常少見，主要見于老年人發作很嚴重的急性的心肌梗死，會導致心臟壁局部軟化，如果合并高血壓等就可能會導致心臟穿孔，這種概率從理論上講是有的，但是非常小。絕大多數的心臟破裂都是由于外傷因素引起的，心臟破裂以后非常危險，具體跟心臟破裂的位置有關，右心室或心房因為壓力不太高，出血量不會特別快、特別劇烈，所以可能還有機會到醫院進行搶救治療；但如果是左心室等血液壓力很高的腔隙破裂，會導致心包填塞壓迫心臟，可能病人很快就會因為大量失血導致心臟停跳、意識喪失，可能搶救都來不及。所以如果發生心臟破裂，患者出現血壓下降、意識不清楚等，要趕緊送醫院搶救。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-10-28 5357次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3100次

• 食管破裂膿胸重度感染
  食管破裂膿胸感染的患者，可以口服氨溴索口服液及頭孢呋辛酯膠囊，有著很好的止咳、化痰及抗炎的效果。治療期間，要多喝溫開水，少吃辛辣的食物，并且也不要吃油炸的飲食，注意防寒，避免感冒，按時的進行定期的醫院復查，此外患者如果感染比較嚴重的話，可以采用體位引流、局部噴霧及氣管鏡吸痰等，如果保守治療效果不大，則可以考慮外科手術進行。如果要進行手術的話，患者應該做好術前的護理工作，進早的去接受各方面的檢查以及治療，調節好自己的狀態，正確的看待手術和檢查，積極的去接受各方面的檢查以及治療，保持一個良好的心情。此外，患者在平時生活中的話，還可以適當的增加一些體育鍛煉，通過體育鍛煉來增強患者自身體質，增強自身對疾病的抵抗力。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 1377次

• 自發性食管破裂致膿胸
  自發性食管破裂是由于食管腔內壓力急劇升高，導致食管全層的縱行裂開，一般是由于劇烈的嘔吐引起的，少數情況下也可能由于嚴重的外傷或者顱腦手術后發生的食管破裂。自發性食管破裂為什么會產生膿胸？因為食管里面含有大量的細菌及消化液，這個時候，大量的細菌及消化液會經過食管的破口而流入胸腔，從而導致膿胸，所以自發性食管破裂的患者首先是不能經口進食的，包括喝水，這個時候只能通過靜脈營養支持治療或者是空腸營養支持治療，并且需要留置胃腸減壓管引流胃與食管里的消化液，減少胃內的消化液流入胸腔，還要行胸腔閉式引流術引流胸腔里的液體，一般選取在第七，第八肋間的腋中線，選擇的引流管都是比較粗的，同時需要用高檔的抗菌藥物來抗感染等治療。如果自發性食管破裂發生在24小時之內，可以嘗試通過剖胸手術來縫合裂開的食管壁，如果病情已經超過了二十四小時，這個時候是不建議行手術治療的，因為裂開的食管此時水腫嚴重，并且有感染，這個時候是不能強行縫合的，手術效果差，術后并發癥也多，這個時候只能通過保守治療，包括上面講的禁食、抗感染、胃腸減壓、胸腔引流、營養支持等治療。
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  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-23 2736次

• 自發性食管破裂怎么導致膿胸
  正常情況下，胸腔內是一個負壓的環境。自發性食管破裂時，食管裂口的出血、食管內的粘液、吞咽的唾液等都可以進入胸腔。同時，口腔及食管內存在的細菌也一同進入胸腔，在胸腔內定植，發生化膿性感染，就形成膿胸了。食管破裂導致的膿胸需要手術治療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-09 1101次

• 中藥能治包裹性膿胸嗎
  病情分析：包裹性膿胸是胸腔內的化膿性疾病被局限后的病變。包裹性膿胸有大小的不同，有位置的不同。不同類型的包裹性膿腫，治療方法和治療效果也不同。意見建議：中醫藥措施可以治療包裹性膿胸，但要看膿腫的大小和部位。比較小的和位置表淺的包裹性膿腫可以通過中醫治愈，較大的包裹性膿胸需要手術治療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-04-22 2302次

• 食管破裂的護理
  食管破裂的護理，我將從以下五方面講解：1、心理護理，食管破裂的病人，劇烈疼痛，心里產生焦慮恐懼，因此應使病人盡快熟悉周圍環境，消除陌生感，提高心理自衛能力，積極配合醫護工作。2、預防休克，由于食管破裂病人，劇烈疼痛易產生疼痛性休克，消化道內分泌物即胃液經破口流出，在縱膈或者胸膜腔產生化學刺激和細菌感
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 65次

• 食管破裂的原因
  食管破裂可發生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷，也可因劇烈嘔吐致自發性食管破裂。由于含有各種細菌的食物及反流胃內消化液溢入縱隔內，可引起嚴重縱隔感染。血管破裂的原因有以下幾點：1.刀槍及火器傷及食管。2.胸部鈍挫傷。3.誤吞異物可刺破食管。4.食管鏡檢查時可誤傷食管。5.劇烈嘔吐或其他因素使腹內及食管內壓
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 169次