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• 口腔黏膜破裂感染乙肝的幾率

  如果反復(fù)的口腔黏膜破裂、破損會感染乙肝嗎，理論上講，如果反復(fù)的出現(xiàn)口腔黏膜的破損、出血，這樣的會給我們增加這種接觸乙肝病毒的機會，當然感染乙肝的幾率會有所增加，但實際上如果你出現(xiàn)這種口腔黏膜的破損的話，同時你還要接觸對方破損的血液，這種污染的這種食物或者是唾液等等這種可能，才能夠?qū)е乱腋尾《具M入到體內(nèi)，它只是增加了感染的機會。但實際上這種感染也并不是很容易的，這種幾率也是比較低的，當然了，我們?nèi)绻磸?fù)的出現(xiàn)口腔黏膜破損，也要積極的治療，最保險的方法，就是及時地注射乙肝疫苗，如果我們乙肝疫苗注射后，有抗體了或者即便沒有抗體，那么你接觸了乙肝病毒，哪怕你就是吃到了乙肝病毒，往往再感染乙肝的幾率，也是非常低的，因為咱們體內(nèi)已經(jīng)對乙肝病毒有免疫力了。

  

  01:44
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-22 10073次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3380次

• 自發(fā)性食管破裂致膿胸
  自發(fā)性食管破裂是由于食管腔內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致食管全層的縱行裂開，一般是由于劇烈的嘔吐引起的，少數(shù)情況下也可能由于嚴重的外傷或者顱腦手術(shù)后發(fā)生的食管破裂。自發(fā)性食管破裂為什么會產(chǎn)生膿胸？因為食管里面含有大量的細菌及消化液，這個時候，大量的細菌及消化液會經(jīng)過食管的破口而流入胸腔，從而導(dǎo)致膿胸，所以自發(fā)性食管破裂的患者首先是不能經(jīng)口進食的，包括喝水，這個時候只能通過靜脈營養(yǎng)支持治療或者是空腸營養(yǎng)支持治療，并且需要留置胃腸減壓管引流胃與食管里的消化液，減少胃內(nèi)的消化液流入胸腔，還要行胸腔閉式引流術(shù)引流胸腔里的液體，一般選取在第七，第八肋間的腋中線，選擇的引流管都是比較粗的，同時需要用高檔的抗菌藥物來抗感染等治療。如果自發(fā)性食管破裂發(fā)生在24小時之內(nèi)，可以嘗試通過剖胸手術(shù)來縫合裂開的食管壁，如果病情已經(jīng)超過了二十四小時，這個時候是不建議行手術(shù)治療的，因為裂開的食管此時水腫嚴重，并且有感染，這個時候是不能強行縫合的，手術(shù)效果差，術(shù)后并發(fā)癥也多，這個時候只能通過保守治療，包括上面講的禁食、抗感染、胃腸減壓、胸腔引流、營養(yǎng)支持等治療。
  語音時長 2:09”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-23 2753次

• 食道破裂術(shù)后膿胸
  食道破裂術(shù)后產(chǎn)生膿胸，一般都是由于患者的護理不當所引起的，下面我給大家介紹幾種術(shù)后的護理。一，心理護理，食管破裂的病人劇烈疼痛，心理上產(chǎn)生焦慮恐懼，因此應(yīng)該使病人盡快熟悉周圍的環(huán)境，消除陌生感，提高心理自慰能力，積極配合醫(yī)護工作。二，預(yù)防休克，由于食管破裂病人劇烈疼痛，容易產(chǎn)生疼痛性休克，消化道內(nèi)分泌物即胃液經(jīng)破口流出，在縱膈或胸膜腔產(chǎn)生化學(xué)刺激和細菌感染，導(dǎo)致炎癥難以控制，故易產(chǎn)生感染性中毒性休克。因此病人入院后應(yīng)給予吸氧，嚴密觀察身體體征。三，保持呼吸道通暢管。四，管道護理，保持胃腸減壓的通暢。減少胃液反流，對裂口的污染和刺激，還需要再使用空腸造瘺營養(yǎng)時，經(jīng)常更換瘺管敷料口，預(yù)防感染。五，營養(yǎng)支持病人，進食時間較長，能量消耗蛋白質(zhì)分泌代謝，膿液量多，病人容易產(chǎn)生負氮平衡，不利于裂口的修復(fù)，所以應(yīng)該靜脈給予營養(yǎng)物質(zhì)。
  語音時長 1:47”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1634次

• 食管破裂引起的膿胸能治嗎
  建議服用康復(fù)新液和胃復(fù)春片治療是可以恢復(fù)的，注意飲食不吃辛辣食物，注意多喝開水，注意保持心情舒暢，洗澡盡量洗熱水澡，吃的食物最好別吃比如腌制品的食物，最好是新鮮水果蔬菜。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 1301次

• 自發(fā)性食管破裂怎么導(dǎo)致膿胸
  正常情況下，胸腔內(nèi)是一個負壓的環(huán)境。自發(fā)性食管破裂時，食管裂口的出血、食管內(nèi)的粘液、吞咽的唾液等都可以進入胸腔。同時，口腔及食管內(nèi)存在的細菌也一同進入胸腔，在胸腔內(nèi)定植，發(fā)生化膿性感染，就形成膿胸了。食管破裂導(dǎo)致的膿胸需要手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-09 1301次

• 食管破裂的護理
  食管破裂的護理，我將從以下五方面講解：1、心理護理，食管破裂的病人，劇烈疼痛，心里產(chǎn)生焦慮恐懼，因此應(yīng)使病人盡快熟悉周圍環(huán)境，消除陌生感，提高心理自衛(wèi)能力，積極配合醫(yī)護工作。2、預(yù)防休克，由于食管破裂病人，劇烈疼痛易產(chǎn)生疼痛性休克，消化道內(nèi)分泌物即胃液經(jīng)破口流出，在縱膈或者胸膜腔產(chǎn)生化學(xué)刺激和細菌感
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 食管破裂的原因
  食管破裂可發(fā)生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷，也可因劇烈嘔吐致自發(fā)性食管破裂。由于含有各種細菌的食物及反流胃內(nèi)消化液溢入縱隔內(nèi)，可引起嚴重縱隔感染。血管破裂的原因有以下幾點：1.刀槍及火器傷及食管。2.胸部鈍挫傷。3.誤吞異物可刺破食管。4.食管鏡檢查時可誤傷食管。5.劇烈嘔吐或其他因素使腹內(nèi)及食管內(nèi)壓
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次