妙手醫(yī)生精選
玻璃體切除手術(shù)進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離的治療，就是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)當(dāng)中的內(nèi)路手術(shù)。這個(gè)手術(shù)主要是在眼球表面，我們打三個(gè)洞，將做手術(shù)的器械，以及照明的光線，伸到眼內(nèi)，將玻璃體清除干凈以后，修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔，把視網(wǎng)膜下液吸除。同時(shí)把視網(wǎng)膜裂孔封閉，手術(shù)就是叫做玻璃體切除視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)，目前我們做視網(wǎng)膜脫離治療，常規(guī)的手術(shù)方式。
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來(lái)做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。
01:05
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 24148次
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。
02:23
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 29336次
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視網(wǎng)膜脫落玻切手術(shù)視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上一般可將視網(wǎng)膜脫離分為簡(jiǎn)單型、比較復(fù)雜型和復(fù)雜型三大類。簡(jiǎn)單型和比較復(fù)雜型視網(wǎng)膜脫離，常常選用鞏膜冷凝、硅膠填壓以及視網(wǎng)膜下放液術(shù)，多能獲得成功且預(yù)后良好，對(duì)于一些復(fù)復(fù)雜型視網(wǎng)膜脫離，比如屈光間質(zhì)混濁，瞳孔不能散大的視網(wǎng)膜脫離，或者是伴有增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的視網(wǎng)膜脫離，后緣翻轉(zhuǎn)巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離，黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。這些類型的視網(wǎng)膜脫離，不能用鞏膜扣帶術(shù)及視網(wǎng)膜凝固術(shù)治愈，而玻璃體手術(shù)為其提供的理想的，合乎邏輯的有效的治療手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-27 4140次
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視網(wǎng)膜脫落只能做玻切嗎視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)治療不單純包括玻璃體切割手術(shù)這一種，針對(duì)不同的病情可以選擇兩類手術(shù)。如果視網(wǎng)膜脫落的時(shí)間比較長(zhǎng)，范圍比較大或者已經(jīng)累及了視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)，在這種情況下只能通過玻璃體切割手術(shù)來(lái)治療，這是一個(gè)相對(duì)比較徹底的手術(shù)，通過在眼內(nèi)的操作就能夠使脫離網(wǎng)膜重新復(fù)位。但是如果是視網(wǎng)膜脫落發(fā)生的時(shí)間比較短，脫離范圍還比較小，這種情況下就沒有必要采取玻璃體切割手術(shù)，可以選擇外路手術(shù)，包括鞏膜外墊壓術(shù)或者鞏膜環(huán)扎術(shù)，這類手術(shù)是指在眼球的外部進(jìn)行鞏膜的墊壓，使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位，這樣就能夠避免對(duì)眼內(nèi)環(huán)境造成干擾。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
張健
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-27 2524次
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視網(wǎng)膜脫落只能做玻切嗎病情分析：發(fā)生視網(wǎng)膜脫落后，并不是只能做玻璃體切割手術(shù)治療的，如果視網(wǎng)膜脫落的范圍非常局限并位于周邊部的話，可以考慮使用激光封閉脫落區(qū)域的視網(wǎng)膜，避免其加重，如果孔源性視網(wǎng)膜脫落范圍較大，但是仍然位于周邊部位的話，可以考慮做鞏膜外墊壓手術(shù)治療，只有當(dāng)出現(xiàn)廣泛的視網(wǎng)膜脫落或者有多處裂孔，有廣泛牽拉等情況時(shí)，就需要做玻璃體切割手術(shù)治療了。意見建議：視網(wǎng)膜脫落發(fā)生時(shí)患者一般不會(huì)有明顯的眼痛，眼紅等癥狀，而主要的表現(xiàn)是眼部出現(xiàn)強(qiáng)烈的閃光感，視野有缺損，看東西變形等癥狀，此時(shí)建議患者及時(shí)到醫(yī)院做詳細(xì)的眼底檢查，眼科B超檢查等來(lái)確診。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2021-08-22 1102次
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做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會(huì)脫落嗎病情分析：做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后，如果不注意用眼干一些重體力的活或者進(jìn)行一些劇烈的活動(dòng)，還有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落，可能還需要進(jìn)行二次手術(shù)，這樣手術(shù)的難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。意見建議：平時(shí)一定要重視眼部的健康，做完眼部的手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況，按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏，這些都是至關(guān)重要的。
韓莎莎
主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
2020-04-16 2003次
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視網(wǎng)膜脫落只能做玻切嗎不一定只能做玻切，視網(wǎng)膜手術(shù)有內(nèi)路手術(shù)和外路手術(shù)。如果是視網(wǎng)膜脫落有裂孔，且裂孔位于后極部的話是要做玻切手術(shù)的，也就是內(nèi)路手術(shù)。如果裂孔是在周邊而且數(shù)量不多的話可以進(jìn)行外路手術(shù)。手術(shù)之后要注意用眼衛(wèi)生，不要長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，并且高度近視的
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對(duì)不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-03 799次
