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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3833次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2941次

• 肺結核咯血如何治療
  一般針對肺結核咯血的處理，要具體而定，一般痰中帶血，血少者無需特殊處理，加強觀察護理，并積極的治療肺結核即可。咯出的鮮血若為紅色，特別是大咯血，應首先對病人年齡、體質、血壓、肺功能情況全面的了解，綜合分析，對咯血的危險程度有一個比較準確的估計，以便采取更為積極的搶救措施。無論咯血量多少，一定要保持好體位以側臥為宜，避免仰臥、半坐或者是坐位等，以便出血能順利的排出體外，預防和解除氣道的阻塞、防止窒息發生，要保持頭腦冷靜，不必要過分的恐懼，避免因恐懼心理而憋氣，致使血液不能咯出。
  語音時長 1:22”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 3662次

• 肺結核合并咯血時如何護理
  ?第一，需要臥床休息，如果明確病變的部位，則應向患側臥位，以減少病變的播散。在患處可以置冰袋，降低局部體溫，使血管收縮有利于止血。第二，向患者宣教，解除緊張恐懼的情緒，保證有足夠的休息與睡眠，積極配合治療。第三，劇烈咳嗽的患者應予以鎮咳劑，有利于止血。但如感覺血液已涌出或咽部有咸熱的感覺，不應一直咳嗽，而應努力的把血咳出，以防止窒息和吸入性肺炎。第四，保持大便的通暢，避免大便秘結，防止因排便而引起咯血，可予以緩瀉劑或灌腸。第五，咯血期間應進食易消化的溫涼飲食。第六，咯血期間嚴禁以熱水洗澡、洗頭、洗臉及手足，以防止因血管擴張而誘發咳血。第七，咯血完全停止兩周，才可以恢復正常的生活。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-06-05 1545次

• 肺結核患者該如何治療
  病情分析：肺結核患者在治療期間首先要使用抗結核化學藥物進行治療。比如異煙肼，利福平，如果在治療期間出現了高熱或大量胸腔積液者，可以短期的加用糖皮質激素來進行治療，比如潑尼松。意見建議：治療肺結核期間一定要根據自身的病情進行服用藥物。平時不要私自使用，以免用藥不當或用量不對造成不良的后果。
  劉慧 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2020-06-24 802次

• 糖尿病合并肺結核如何治療
  糖尿病的患者合并肺結核的話，是需要進行一些規范的抗結核治療，還需要將血糖控制在合理的范圍。 可以考慮用胰島素將血糖控制在合理的范圍，出現了肺結核時需要進行系統規范的抗結核治療，大部分的患者都是可以徹底的治愈的。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-12 2501次

• 肺結核合并咯血患者如何治療
  肺結核合并咯血是一種嚴重的臨床狀況，需要綜合治療。首要任務是止血，同時治療結核感染。治療方法包括藥物治療、休息與營養支持、局部止血措施、外科手術以及針對特定癥狀的輔助治療。一、藥物治療1、抗結核藥物：如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，是治療肺結
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-06 0次

• 肺結核合并咯血患者如何治療
  治療包括：一、一般治療，咯血患者應臥床休息，取患側臥位，患側可置冰袋，患者要安靜，情緒緊張者可給予安定劑，劇咳者給予咳必清等，必要時可用可待因，并囑患者輕輕把血咳出，嚴密監護防止大咳血而窒息。腦垂體后葉素止血作用確切，主要是收縮血管達到間接止血作用，其他的止血藥物，有普魯卡因、酚妥拉明等。二、大咯血
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 115次