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• 胎兒后尿道瓣膜如何診斷和治療

  胎兒期間后尿道瓣膜，是可以通過超聲進行形態學特征的診斷，我們通常觀察到是膀胱的持續擴大，后尿道的擴張形成的鑰匙孔征。診斷來說，在早期的時候，如果膀胱持續增大，特別是有雙腎的積水，和輸尿管擴張的時候，在孕早期是可以通過宮內的引流，通過膀胱和羊膜腔的引流來減壓，達到緩解癥狀的目的。還有可能就通過胎兒鏡在宮內，通過膀胱進入到后尿道，進行瓣膜的燒灼處理，目前可以通過治療來達到目的。還有出生后新生兒的后尿道瓣膜，可以通過早期的尿流改道，比如膀胱造瘺，還有尿管的引流，還有內鏡的射頻燒灼，把后尿道瓣膜直接切割掉，都可以達到治療的目的。但是后尿道瓣膜的治療比較復雜，治療后的功能可能有不可逆的無法恢復，所以評價和選擇上要慎重考慮。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 4511次

• 肺結核的癥狀

  肺結核的癥狀分為兩個方面，第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀，結核中毒癥狀主要的表現就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經不調等，有的出現面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個方面是呼吸道的癥狀，這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發現肺結核，這叫無癥狀的肺結核。

  

  01:11
  李興旺 主任醫師民航總醫院

  2018-09-26 40014次

• 后尿道損傷的診斷
  后尿道損傷的診斷應綜合患者的外傷史、臨床表現、體格檢查及輔助檢查來綜合判斷。后尿道損傷多見于骨盆骨折，其臨床表現有大出血甚至休克，下腹部疼痛，腹部肌肉緊張，甚至會出現腹脹，腸鳴音減弱，排尿困難尿外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍，行直腸指診可觸動浮動的前列腺尖部，行X線檢查可發現骨盆骨折。發生后尿道損傷后應及時就診于泌尿外科或急診科及時診治。
  語音時長 01:13”
  安杰 主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-05 1646次

• 脊柱結核的診斷。
  ?目前脊柱結核的診斷仍然是包括臨床，影像和實驗室診斷在內的綜合診斷，近年來在流行病學上特別強調細菌學診斷的確診價值，但是細菌學診斷發展緩慢，還沒有辦法滿足臨床診斷的需要，根據病史，癥狀，體征和影像學檢查等典型的病理診斷沒有多大的困難，對于早期或者是非典型的脊柱結合病變診斷難度比較大。CT或者是核磁有助于協助診斷，但是難以和腫瘤，非結核性脊柱化膿感染或者是嗜酸性肉芽腫等區分開，CT引導下經皮穿刺或者是切開活檢是確定的診斷方法，所有可疑的脊柱結核的病理都應該在應用抗結核化療或者抗感染前進行，進行菌種鑒定或者是藥敏試驗，可以增加細菌檢出率并提高治療的針對性避免產生耐藥性。對于臨床表現不典型的脊柱結核聯合應用一線的抗結核藥物一個月以后，結核中毒癥狀不緩解的病理進行穿刺活檢是確定感染和鑒別病源的最佳方法，病理檢查不能分離出致病菌，但可以證實炎癥的過程。
  語音時長 1:45”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-19 1785次

• 如何診斷尿道結石
  尿道結石在臨床上是非常常見的一類泌尿系統疾病，尿道結石一般可分為原發性的和繼發性，一般原發性的尿道結石比較少見。臨床上發生于尿道的結石多來自于其上的泌尿系統，特別是膀胱，也可發生在尿道憩室內。對于尿道結石的診斷，男性前尿道結石可沿著尿道觸及，后尿道結石經直腸指檢可觸及。女性尿道結石及憩室結石可經陰道觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-19 1303次

• 怎樣診斷尿道結石
  病情分析：可以做尿道鏡檢查，和尿道超聲檢查診斷尿道結石。進一步做尿常規檢查，明確尿道結石是否引起的尿道感染。確診尿道結石后，要選擇合適的方法將結石排出。例如可以選擇尿道微創手術的方法，將結石排出，或者結石較小，數量較少時可以服用排石顆粒促進結石排出。意見建議：患有尿道結石，排石期間要保持尿道通暢，積極預防尿路梗阻，以及急性尿道炎。否則會導致尿道狹窄，影響結石排出，平時建議多做一些跳躍性運動，多飲水。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-11-22 401次

• 肝結核的鑒別診斷
  由于肝結核沒有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認為青年人沒有原因的發熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 124次

• 肝結核的鑒別診斷
  由于肝結核沒有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認為青年人沒有原因的發熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 138次