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• 腦梗死跟腦栓塞區別

  腦梗死和腦栓塞是有區別的，腦梗死也就是腦梗塞，它是動脈血管的血栓形成，是一個亞急性的缺血性的、病變的發生、造成腦細胞的缺血、死亡。造成一個病灶，造成臨床上的功能的損害的體征，而腦栓塞有心源性的和非心源性的。比方說有房顫的病人，栓子的脫落造成一個腦栓塞，腦動脈硬化斑塊，斑塊的脫落造成一個腦栓塞，它是缺血性的疾病當中的，發病最急的也是最危險的一種。所以腦栓塞，它列為缺血性的腦血管病里邊的一項內容，它和腦供血不足，腦血栓形成，都屬于缺血性的病變。它發病最急，造成的損害也最嚴重，搶救的不及時，可能造成生命的危險，而其他的缺血性的腦血栓形成，腦梗塞供血不足等等，比它的性質要稍微地緩和一點。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 8793次

• 腔隙性腦梗死的治療原則

  腔隙性腦梗塞的治療原則與腦梗死基本相同，包括抗栓治療、活血化瘀、改善微循環、抗血小板治療、對癥處理等。而腔隙性腦梗死的急性期治療原則：1、超早期治療：首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識，了解超早期治療的重要性和必要性。發病后立即就診，力爭在3～6小時治療時間窗內溶栓治療，并降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細胞，挽救缺血半暗帶；2、個體化治療：根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當的治療；3、防治并發癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等；4、整體化治療：采取支持療法、對癥治療和早期康復治療；對卒中危險因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時采取預防性干預，減少復發率和降低病殘率。

  

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  林仲輝 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-03-16 2306次

• 腦梗塞降顱內壓治療
  腦梗塞一般來說會造成一些腦水腫的情況，這樣的話需要進行一些降顱壓治療，防止腦組織的進一步損傷，通常都需要進行擁有一些滲透性的利尿劑，包括像甘露醇、甘油果糖以及相應的一些脫水劑、利尿劑等等。顱內壓可以通過像甘露醇之類的脫水作用來進行降低，甘露醇的作用具有雙向性，快速的輸入可以透過血腦屏障迅速產生滲透梯度，從而使水分從腦組織滲入血管內，這會使腦組織本身的體積就會減小，從而降低其顱內壓。甘露醇第二種作用源于它的滲透性利尿藥，因為甘露醇通過腎清除時能引起水的清除，并且提高血漿滲透壓，所以即使在使用甘露醇之后，其細胞內的脫水作用仍能保持，直到水順著滲透梯度從血管內滲到血管外，從而從組織液中，之后通過腎臟排出體外形成尿。甘露醇是腦梗塞降顱壓治療當中最常見的藥物，對于降顱壓的作用一般都在10到20分鐘開始，在20到60分鐘能夠達到高峰。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:33”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-02-25 2334次

• 結核性腦膜炎的降顱壓治療
  由于顱高壓最早可于十天出現，所以應該及時控制顱內壓，具體措施包括使用脫水劑，利尿劑進行腦室或者腰椎穿刺，以及分流手術來進行，脫水劑常用20%的甘露醇于三十分鐘內快速靜脈注入，在腦疝時可以加大劑量，利尿劑主要是乙酰唑胺，一般于停用甘露醇前一到兩天加用該藥，根據顱內壓的情況可服用一到三個月或者更長。側腦室穿刺適用于急性腦積水，而其他降顱壓措施無效，或者懷疑有腦疝形成時，引流量根據腦積水嚴重程度而定，一般為每日五十到二百毫升，有室管膜炎時可以側腦室內注射藥物，但是要特別注意防止繼發感染。腰椎穿刺減壓的適應癥是顱內壓較高或者腦膜炎癥控制不好，以致顱內壓難于控制著，是通過腰椎穿刺釋放腦脊液以達到減輕顱內壓的目的。分流手術適用于如果由于腦底，腦膜黏連梗阻發生梗阻性腦積水時，經側腦室引流等難以奏效，而腦脊液檢查已經恢復正常，為了徹底解決顱高壓的問題，可考慮左側腦室小腦延髓式池流術。
  語音時長 1:57”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-10 2290次

• 結核性腦膜炎的降顱壓怎么治療
  由于顱高壓最早可于十天出現，所以應該及時控制顱內壓，具體措施包括使用脫水劑，利尿劑進行腦室或者腰椎穿刺，以及分流手術來進行。脫水劑常用20%的甘露醇于三十分鐘內快速靜脈注入，在腦疝時可以加大劑量，利尿劑主要是乙酰唑胺，一般于停用甘露醇前一到兩天加用該藥，根據顱內壓的情況可服用一到三個月或者更長。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1401次

• 腦梗死的治療
  病情分析：腦梗死的治療方法包括藥物治療、手術治療等，首先可以在醫生指導下使用面罩吸氧，能夠保持呼吸道通暢，一般還會用到溶栓藥物進行溶栓，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，可以促進腦部恢復正常血流。還可以在醫生操作下通過開顱減壓術、部分腦組織切除術、頸動脈內膜切除術等手術方法治療。在恢復期還可以遵醫囑使用葛芪通脈顆粒，該藥物中的葛根可以通經活絡，直接擴張血管，黃芪可以補氣，促血行，并且其中的當歸可以活血通絡，赤芍和紅花，可以協助當歸發揮活血祛瘀功效。規范使用可以促使其身體機能逐漸恢復。意見建議：腦梗死患者可以在生命體征穩定時，選擇合適的時機進行康復治療，盡早的進行康復治療有利于加速身體恢復，還要在日常生活中加以注意，如作息正常，避免熬夜，飲食要低鹽低脂，清淡飲食，盡量戒煙戒酒等，都有助于病情的恢復。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2023-09-07 1001次

• 腦梗死腦栓塞
  腦梗死包括腦栓塞，腦栓塞只是腦梗死的一種類型，腦梗死的患者往往是有很多種病因導致顱內的血管出現狹窄以及出現閉塞，容易使一些腦組織出現缺血、缺氧和壞死，患者會出現相應的神經功能缺損的癥狀。腦栓塞指的是患者是有一些繼發性的栓子脫落導致顱內的血管出現梗阻，也會使腦組織出現壞死，比如一些冠心病的患者容易存在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 214次

• 結核性腦膜炎的降顱壓治療
  由于顱高壓最早可于十天出現，所以應該及時控制顱內壓，具體措施包括使用脫水劑，利尿劑進行腦室或者腰椎穿刺，以及分流手術來進行，脫水劑常用20%的甘露醇于三十分鐘內快速靜脈注入，在腦疝時可以加大劑量，利尿劑主要是乙酰唑胺，一般于停用甘露醇前一到兩天加用該藥，根據顱內壓的情況可服用一到三個月或者更長。側腦
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 177次