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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3622次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3951次

• 急性感染后腎小球腎炎是如何發(fā)病的？
  ?急性感染后小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制是由感染誘發(fā)，機(jī)體免疫系統(tǒng)功能異常，導(dǎo)致腎小球免疫性損傷，鏈球菌的致病抗原，以前認(rèn)為是胞壁上的m蛋白，而現(xiàn)在，多認(rèn)為胞漿和分泌蛋白的某些成分，可能為主要致病抗原，循環(huán)免疫復(fù)合物和原位免疫復(fù)合物沉積于腎小球，激發(fā)鐵淋巴細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞等，細(xì)胞產(chǎn)生各種細(xì)胞因子，比如白介素-1，白介素-2，白介素-6，白介素-8，腫瘤壞死因子，細(xì)胞黏部分子及各種肽類生長(zhǎng)因子等重要炎癥戒指，加重?fù)p傷。目前越來(lái)越多的證據(jù)傾向于原味抗原抗體反應(yīng)，致病抗原，甲型溶血性鏈球菌，胞漿蛋白中的成分可先植入腎小球基底膜，形成上皮下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致補(bǔ)體激活中性粒細(xì)胞集，單核細(xì)胞浸潤(rùn)，引起腎臟病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1622次

• 急性感染后腎小球腎炎是如何發(fā)病的？
  ?急性感染后腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制是由感染誘發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)功能異常所導(dǎo)致的腎小球免疫性損傷，鏈球菌的致病抗原以前認(rèn)為是胞壁上的m蛋白，而現(xiàn)在多認(rèn)為胞漿或分泌蛋白的某些成分可能為主要的致病抗原。循環(huán)免疫復(fù)合物或原位免疫復(fù)合物沉積于腎小球，激發(fā)t淋巴細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞，產(chǎn)生各種細(xì)胞因子，比如白介素1、白介素2、白介素6、白介素8、腫瘤壞死因子、細(xì)胞黏附分子以及各種肽類生長(zhǎng)因子等重要的炎癥介質(zhì)導(dǎo)致及加重腎小球的損傷。目前越來(lái)越多的證據(jù)傾向于原位抗原抗體反應(yīng)，致病抗炎甲型溶血性鏈球菌胞漿蛋白中的成分，可以先植入腎小球基底膜形成上皮下黏液復(fù)合物沉積導(dǎo)致補(bǔ)體激活，中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)，而引起腎臟的病變?？傊w液免疫和細(xì)胞免疫機(jī)制共同參與急性感染后腎小球腎炎的發(fā)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1347次

• 急性腎小球腎炎是如何引起的
  病情分析：急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的。急性腎小球腎炎主要見于兒童。兒童抵抗力比較低，容易感染這種細(xì)菌，主要的表現(xiàn)是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。意見建議：對(duì)于急性腎小球腎炎的患兒，要注意休息，以臥床休息為主，要給予足夠的熱量支持治療，增強(qiáng)患兒的抵抗力。對(duì)于有發(fā)熱、咽痛患者，建議應(yīng)用青霉素給予抗感染治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1001次

• 急性腎小球腎炎如何預(yù)后
  急性腎小球腎炎具有自限性，多數(shù)預(yù)后較好，急性期可注意臥床休息，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，如降壓、利尿消腫等，部分出現(xiàn)腎功能損害的患者，可行腎臟替代治療，病情多在1到4周后可完全恢復(fù)，少數(shù)病人可發(fā)展成慢性腎炎。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1601次

• 感染后腎小球腎炎
  在臨床上，急性腎小球腎炎常出現(xiàn)于感染之后，以急性鏈球菌感染最為常見，此外還可以見于其他細(xì)菌或病原微生物感染之后，如細(xì)菌感染，病毒感染，立克次體感染，螺旋體感染，支原體感染，霉菌病，原蟲以及寄生蟲感染等。在臨床上，一般來(lái)說(shuō)，急性腎小球腎炎通常指的是鏈球菌感染后急性腎小球腎炎，這種疾病具有一定的自限性，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 149次

• 急性腎小球腎炎如何預(yù)防
  積極的預(yù)防急性上呼吸道感染能有效預(yù)防急性腎炎的發(fā)生。另外一定要保證休息，不可過(guò)度勞累。增加鍛煉，提高身體免疫力也能有效的預(yù)防急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎發(fā)生后，一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療，治療原則主要以休息加對(duì)癥治療為主。在飲食上也一定要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次