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腎病綜合征的用藥說明

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醫生主講實錄

腎病綜合征的患者要合理的使用acei和arb類的降壓藥,具有降壓,減少尿蛋白,延緩慢性腎衰竭進展的作用。根據病理類型還可以給予患者環磷酰胺口服治療,每天每千克體重兩到三毫克,連用十到十四天,兩到三周重復使用,總劑量可以達到六到十二克或是靜脈給藥也可以。

主要的不良反應是骨髓抑制和中毒性肝損傷,并可以出現性腺抑制,脫發,胃腸道反應和出血性膀胱炎,當血漿白蛋白低于二十克每升的時候可以常規使用肝素鈉和肝素鈣,每天皮下注射。如果發生血栓形成或者是血栓栓塞的患者,要盡快給予溶栓治療。再就是查血的乙肝兩對半,主要是與乙型病毒肝炎相關性腎病的鑒別,如果患者乙肝表面抗原陽性要進一步檢查乙肝DNA滴度,如果準備進行激素治療最好是用抗乙肝病毒的藥物。

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