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• 間質性肺病患者在肺里發生了哪些病理改變

  間質性肺病患者在肺里發生了彌漫性肺泡壁炎癥等病理改變，包括肺泡周圍組織以及相鄰的支撐結構組織發生了病變，病變可以涉及到細支氣管和肺泡實質，其改變是肺泡炎癥或者肺組織纖維化等病變為主。間質性肺病在臨床上可以分為幾類：第一，特發性間質性肺炎，所謂特發性間質性肺炎就是原因不清楚的間質性肺病。第二，與膠原血管病及自身免疫性病相關的間質性肺疾病，比如風濕、類風濕性關節炎、系統性硬化癥等。第三，藥物與治療引起的間質性肺病。第四，其他類型的間質性肺病。第五，與職業和環境相關的間質性肺病，比如煤礦工人。間質性肺病患者臨床表現主要為進行性呼吸困難，可以伴有干咳或乏力等臨床癥狀，肺病需要根據病因及病情的嚴重程度采取相應治療手段。在治療期間要注意多休息，避免勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，注意防寒保暖，預防感冒，同時注意保持室內空氣的暢通。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 2014次

• 腎小管間質性腎炎的主要癥狀

  腎小管間質性腎炎的主要癥狀，腎小管間質性腎炎的癥狀，就是有輕有重，比較重的病人，可以出現急性腎損傷，急性腎功能不全，比較輕的病人，可能就是我們做檢查的時候，發現尿檢有一些異常，比如尿中白細胞多，或者是病人會出現短期的，由于間質性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個例子，比如藥物，非甾體類消炎藥引起的過敏性間質性腎炎。病人可以在急性發作期的時候，出現皮疹，然后關節疼，會出現急性腎損傷，就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質性腎炎，恢復以后，腎功能又可以會緩慢地恢復正常。還有就是，有的時候會合并一些特殊的表現，比如近端腎小管受損，病人會合并近端腎小管酸中毒，病人會出現血液偏酸等，酸中毒的表現。還有會出現一些近端腎小管氨基酸，或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 7544次

• 慢性間質性腎炎的腎活檢有哪些病理改變？
  腎活檢是診斷慢性間質性腎炎最可靠的指標，有條件者應根據適應癥選擇做腎活檢，病理改變光鏡顯示腎間質水腫，間質纖維化，細胞浸潤，包括中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞、纖維母細胞、泡沫細胞等，病變可呈局灶性和彌漫性，偶可呈肉芽腫，伴或不伴壞死。間質的病變分布不規則，病變區之間可見正常組織。慢性間質性腎炎常伴腎小管病變，包括腎小管基底膜增厚、破裂、上皮空泡變性萎縮、基底膜分離，可見蛋白管型，急性間質損害者腎小球和腎血管可出現透明變性及硬化，腎乳頭在慢性間質性腎炎中可縮小壞死或形成疤痕。此時應當與其他類型的腎臟疾病加以鑒別，電鏡顯示小管間質細胞浸潤以外，還可見纖維束增粗，小管基底膜增厚，有時還可以有免疫復合物沉積，以上病理演變的速度隨不同病因病人而異，早期去除病因可減緩小管間質損害的程度。
  語音時長 2:33”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 2460次

• 急性間質性腎炎病理
  病理學檢查是診斷急性間質性腎炎金標準，除感染相關性間質性腎炎外，其他類型應當積極的進行腎穿刺，以區腎間質尖銳細胞的類型及纖維化的程度，從而有助于治療方案的制定和預后判斷。光鏡下面主要表現為水腫，灶性或彌漫性炎癥細胞浸潤，藥物引起的全身感染相關性，急性間質性腎炎是以淋巴細胞和漿細胞為主，還可見較多的嗜酸性粒細胞。而特發性間質性腎炎主要是，單核細胞，淋巴細胞，偶爾可以見嗜酸性粒細胞等浸潤，細菌直接感染時中性粒細胞浸潤為主。感染時疫單核細胞浸潤為，腎小管上皮細胞可有變性，壞死及再生，腎小球其腎血管正常或者病變較輕，電鏡下腎小管肌膜不連續，部分增厚，肌膜分層，免疫熒光檢查多為陰性，有時可見igg，c3連腎小管成顆粒狀沉積。
  語音時長 1:50”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-05 1707次

• 什么是急性間質性腎炎
  急性間質性腎炎在臨床上也稱為急性腎小管間質腎炎，有多種病因導致的，患者在短時間內發生急性腎間質炎癥、細胞浸潤間質、水腫、腎小管不同程度受損，伴有患者出現腎功能不全為特點的一組臨床病理綜合征。這種疾病是導致患者出現急性腎功能衰竭一種常見原因，通常這種疾病最常見的病因是由藥物不良反應和感染引起的，有任何致病因素導致的急性間質性腎炎稱為特發性間質性腎炎。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1902次

• 急性腎小管間質性腎炎怎么治
  在各類病因導致的急性腎小管間質性腎炎中，其中藥物感染是最常見的原因，較少的原因是因為自身免疫相關的特發性的急性間質性腎炎。此外理化因素、代謝因素、血液系統疾病、自身免疫系統性疾病，比如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等，以及尿路梗阻，還有腎移植等，均可引起急性間質性腎炎。對于藥物相關性的急性間質性腎炎，首先，盡可能停用所有可疑的藥物，另外給予對癥支持治療以及透析治療，酌情應用糖皮質激素以及免疫抑制劑。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 2503次

• 慢性間質性腎炎的病因有哪些？
  慢性間質性腎炎病因主要包括：第一，藥物性腎損害，比如非甾體抗炎藥抗生素，馬兜鈴酸類藥物環孢素，以及順鉑等引起的腎損傷。第二，感染性疾病如各種病原體所致的慢性腎盂腎炎和全身性感染。第三，尿路發育和結構異常，如梗阻性腎病，反流性腎病腎囊性病變等，免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，干燥綜合征，冷球蛋白血癥，移
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 47次

• 急性間質性腎炎能自愈嗎
  若是藥物引起的急性間質性腎炎，停止服用藥物后一般能自愈，若是其他原因導致的急性間質性腎炎，通常不能自愈。1、能自愈：若是藥物過敏引起急性間質性腎炎，停止用藥后腎功能會有所改善，急性間質性腎炎可能會自愈，通常不需要使用糖皮質激素或免疫制劑藥物治療。2、不能自愈：如果是感染因素、自身免疫性損傷導致的急性
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-07 75次