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慢性腎小球腎炎蛋白尿原因

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醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎是一組血尿,蛋白尿,水腫,高血壓為主要臨床表現的疾病,其發病機制是免疫介導的炎癥反應,蛋白尿產生的原因與腎小球濾過屏障,分子屏障和電荷屏障受損所導致的,分子屏障正常時候,只允許較小的蛋白質分子濾過,電荷屏障,因為腎小球的濾過膜,帶負電荷通過同性電荷相斥的原理,可以阻止帶負電荷的血漿蛋白,如白蛋白濾過。

上述任何一個屏障的損傷,均可以引起蛋白尿,腎小球性蛋白尿,常以白蛋白為主,同時還可以出現更大分子的血漿蛋白,如免疫球蛋白c3等,則提示腎小球的濾過膜有較嚴重的結構損傷,通常是腎小球濾過的蛋白,超過了腎小管的重吸收能力,從而從尿中可以檢查到蛋白。

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