門脈高壓性胃病是指門靜脈高壓所伴隨的一種特殊類型的胃粘膜病變，是上消化道出血重要的原因之一。一般而言，門脈高壓性胃病多數是由于肝硬化引起。臨床上，靜脈高壓未必可以表現為不同程度的上腹不適、上腹飽脹感、食欲下降甚至出現上腹部疼痛等化不良的癥狀。
關于胃鏡下門脈高壓性胃病的表現，內鏡下可表現為各種形態的充血性紅斑，例如馬賽克蛇皮癥、櫻桃紅斑和糜爛，伴有或者不伴有出血。門靜脈高壓性胃粘膜胃鏡，主要是位于胃近端有淡黃色網格鑲嵌的多發性小紅斑，似馬賽克，并認為這是門靜脈高壓性胃病特征性的變化。
門脈高壓性胃病患者的胃壁血氣變化是怎樣的
趙維波主治醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-08-26 1532次
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門脈高壓的臨床表現門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。
01:27
朱海杭
主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）
2019-01-30 10668次
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肝硬化引起的門脈高壓嚴重嗎肝硬化引起的門脈高壓嚴重。一旦出現了門脈高壓，肝硬化病人就離出現嚴重并發癥不遠了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴重的表現。肝硬化患者因為肝臟中結構發生改變，使肝臟內的毛細血管的壓力明顯增加，而毛細血管壓力增加之后就像進入肝臟的血管傳遞，使得進入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內臟以及周圍的毛細血管，都是進入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現之后，臟器都會出現淤血的表現。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進入到腹腔內，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會引起上消化道出血，讓人表現為嘔血、黑便等。一旦出現這些并發癥，就會嚴重威脅患者的生命。
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閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-11-30 2894次
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門脈高壓性胃病門脈高壓性胃病發病率占肝硬化患者的50%以上。在臨床上患者少數會有嘔血、黑便伴有貧血。有可能會有消化道大出血，可以導致失血性休克并誘發肝性腦病、感染、肝腎綜合征的表現。對于發病的原因，考慮可能是黏膜循環障礙、門脈壓升高以后血流動力學變化，黏膜下血管擴張，動靜脈交通、靜脈和毛細血管曲張，靜脈淤血，肝功能衰竭，膽汁反流，內毒素血癥，感染因素。胃黏膜上皮細胞內如存在乙肝病毒，應形成抗原抗體復合物，并沉積在微血管內皮細胞中，有可能引起炎癥反應，破壞胃粘膜屏障。再就是應激反應，危重患者包括重癥肝臟病患者，往往發生應激反應，引起胃腸道黏膜血流減少，缺血缺氧，繼發門脈高壓性胃病，這種情況的治療主要是積極地針對病因治療，同時對癥處理。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 5433次
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門脈高壓的特征肝硬化門靜脈高壓患者表現為乏力，食欲不振，皮膚黃染，腹壁靜脈曲張，有肝掌，蜘蛛痣，腹水等表現，另外患者食用刺激性食物或生冷，硬熱的食物以后。因食道靜脈曲張導致上消化道出血以及出現黑便等。肝功能不全者也可能會出現肝性腦病，少數患者出現便秘，腹瀉，腹脹等門靜脈高壓表現，可以發現脾臟增大，實驗室檢查發現白細胞及血小板下降。語音時長 1:03”
宋杰
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 4966次
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門脈高壓性胃病怎么治療目前引起門靜脈高壓性胃病的原因有很多，但最主要的原因還是門靜脈高壓所造成的各種病理生理改變。比如說門靜脈高壓時，胃部血流動力學出現改變，造成粘膜下血管擴張，動-靜脈交通，靜脈淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供進一步減少造成缺血缺氧。這不僅可以影響粘膜屏障功能，還可以造成胃PH下降，進一步腐蝕胃黏膜。此外門靜脈高壓可以導致胃腸道淤血和高胃泌素血癥，從而抑制膽囊收縮素和促胰液素對幽門和oddi括約肌的調節，膽汁和十二指腸液更容易返流進入胃部，引起膽汁反流性胃炎。而門靜脈高壓患者多見于肝硬化，此時肝臟降解毒素功能下降，容易造成內毒素血癥，引起血管收縮和毛細血管通透性增加，對胃壁的黏膜也會造成很大的影響。
寧曉璐
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-25 1202次
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胃病患者要注意什么胃病的患者應該少吃一些辛辣刺激的食物，可能會加重胃黏膜的刺激和損傷，多吃一些比較好消化的食物，過熱或是過冷、過酸的食物也要少吃。如果有明顯的胃反酸，或者是胃部不適的情況，可以口服奧美拉唑以及多潘立酮。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-07 2203次
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門脈高壓性胃病是什么原因門脈高壓性胃病，主要鏡下臨床表現是胃底的一些馬賽克表現，胃黏膜的糜爛充血水腫，還可以有食道和胃底同時都有一些黏膜糜爛的一些表現。門脈高壓以后，血液難以回流，所以導致了胃黏膜病變的一些發生，一般見于肝硬化等常見的一些胃病。治療一定要給患者清淡飲食，要低渣細嚼慢咽的飲食，防止出血的發生，另外一定不要飲酒
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 341次
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肝癌門脈高壓怎樣治療肝癌病人很容易出現門靜脈高壓，一方面可能因為本身就存在肝硬化，另一方面可能本身沒有肝硬化，但是出現肝癌之后引起門靜脈壓力增高。一般來說，要根據個人病情進行綜合的治療。第一，肝癌的治療主要包括外科手術切除，肝移植手術，局部消融治療，介入治療，靶向藥物治療，放療，化療，免疫治療，中醫藥治療等等，要根據個
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-24 1237次
