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• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來(lái)治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說(shuō)，我們以年齡來(lái)看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說(shuō)的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說(shuō)合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過(guò)度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說(shuō)高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29149次

• 高血壓危象怎么辦

  如果發(fā)生高血壓危象，那么對(duì)于患者是一個(gè)非常重癥的一個(gè)情況，一般來(lái)說(shuō)，如果一旦出現(xiàn)危象，這是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題。那么這個(gè)需要必須急診就診治療，來(lái)控制血壓的，而不是自行在家來(lái)判斷，它的誘發(fā)因素和治療，包括你自己在家說(shuō)，我服兩片，根本解決不了這些問(wèn)題，這是一個(gè)內(nèi)科非常嚴(yán)重的急癥和重癥。應(yīng)該來(lái)盡快打120，去就診治療，而不是自己在家判斷，是否為何種誘因來(lái)解決的，所以盡量大家，這個(gè)應(yīng)該到急診去就診治療。

  

  01:16
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 3413次

• 高血壓危象藥物治療首選
  高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥，高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓。患者疾病發(fā)展過(guò)程中在一些誘因的作用下血壓可顯著突然增高，病情急劇惡化，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要器官功能不全的表現(xiàn)，收縮壓或舒張壓急劇增高，無(wú)靶器官急性損傷者定義為高血壓亞急癥。高血壓危象藥物治療的首選，需依據(jù)高血壓危象不同類型做出選擇，一般要選療效最佳。不良反應(yīng)最小的降壓藥物降血壓降至安全水平，急性總動(dòng)脈夾層可單用拉貝洛爾或者尼卡地平，烏拉地爾、硝普鈉聯(lián)用艾司洛爾、美托洛爾等。高血壓腦病患者首選烏拉地爾、拉貝洛爾、尼卡地平等腦血管意外者首選拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾等。急性心力衰竭首選硝普鈉、拉貝洛爾、硝酸甘油等。急性冠脈綜合征首選硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾等。紫癜和先少紫癜首選拉貝洛爾或尼卡地平、烏拉地爾等，圍手術(shù)期高血壓危象首選艾司洛爾、拉貝洛爾等。腎衰竭首選尼卡地平、非諾多巴等，急進(jìn)型和惡性高血壓首選硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾等。嗜鉻細(xì)胞瘤患者首選尼卡地平、非諾多泮、烏拉地爾、酚妥拉明等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-18 5760次

• 高血壓危象的首選藥物
  高血壓危象是指在一些危險(xiǎn)因素作用下，血壓突然急劇的升高而引起的一些臨床癥狀，血壓可以達(dá)到收縮壓大于等于220毫米汞柱，舒張壓可以超過(guò)130毫米汞柱，患者可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，視網(wǎng)膜出現(xiàn)眼底出血、視物模糊以及肢體的乏力、活動(dòng)不靈等情況。首選的藥物可以選擇卡托普利，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，卡托普利屬于短效藥，降壓速度比較快，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定，副作用比較輕，目前已經(jīng)得到了認(rèn)可。硝苯地平片之前是長(zhǎng)期應(yīng)用，但是近期發(fā)現(xiàn)有一定的升高心率，并且可以降血壓過(guò)快，導(dǎo)致腦供血不足的情況，目前應(yīng)用的比較少了。血壓如果控制不住，可以靜脈點(diǎn)滴降壓藥，常用的包括硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝普鈉等，但是用藥期間應(yīng)該注意血壓情況，避免出現(xiàn)腦供血不足的情況，密切地監(jiān)測(cè)血壓。病情穩(wěn)定以后可以長(zhǎng)期的服用降壓藥物，并且要避免這些危險(xiǎn)因素非常關(guān)鍵，避免再次出現(xiàn)高血壓危象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-17 4582次

• 高血壓危象血壓多少
  病情分析：高血壓患者短期內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過(guò)120或130毫米汞柱，并伴有一系列的嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命的臨床現(xiàn)象稱為高血壓危象。意見(jiàn)建議：患者可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、多汗、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，收縮壓可顯著升高，甚至達(dá)到260毫米汞柱，可能伴有舒張壓升高，達(dá)到120毫米汞柱以上。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 1902次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物有哪些
  原發(fā)性高血壓，如果沒(méi)有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長(zhǎng)效鈣抗結(jié)劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過(guò)多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2202次

• 高血壓危象治療首選
  高血壓危象首先應(yīng)該平穩(wěn)地控制血壓，將血壓控制在安全的范圍，避免心、腦、腎大器官進(jìn)一步受損，治療原則主要就是在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的條件下，立即接受靜脈加藥物，一般首選的主要就是硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾靜脈泵入，經(jīng)過(guò)兩到六個(gè)小時(shí)，將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米左右，切忌血壓降
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 114次

• 收縮期高血壓首選藥物
  通常沒(méi)有收縮期高血壓首選藥物的說(shuō)法，收縮期高血壓可以選螺內(nèi)酯片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥。1、螺內(nèi)酯片通常是一種保鉀的利尿劑，主要作用是競(jìng)爭(zhēng)性地抑制醛固酮，阻斷鈉離子和鈉離子、氫離子和鉀離子的交換，可起到消除水腫的作用，在一定程度的降低血壓。2、呋塞米片屬于一種藥效比較強(qiáng)的利尿片，可以增加水和電解質(zhì)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-07-03 0次