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• 重型肝炎的診斷鑒別

  重型肝炎的鑒別，主要要跟重癥肝炎鑒別。重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下4條：第一，有明顯的消化道癥狀，比如高度的乏力、納差、腹脹，可以出現(xiàn)低鈉血癥。第二，黃疸進行性的升高，每天膽紅素升高一個毫克以上。第三，可以出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水、消化道出血、肝性腦病等。第四，凝血酶原活動度要小于40%。這是診斷重型肝炎的比較客觀的關(guān)鍵指標(biāo)。

  

  01:07
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 5282次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11224次

• 藥物性肝炎鑒別診斷
  藥物性肝炎作為一種常見的肝炎的病因，對于有典型病史的患者，診斷是比較容易的。但是，對于那些病史不典型的患者，診斷有時是比較困難的，主要的診斷要點是：1，近期有肝毒性藥物或不明藥物使用的情況，如抗結(jié)核藥、降糖藥、抗生素等，包括一些保健食品。2，接觸可疑藥物后出現(xiàn)肝炎的癥狀或者出現(xiàn)肝功能異常。3，可排除其他原因，比如病毒性肝炎。4，停藥后癥狀或肝功能改善，再次服藥后，反復(fù)出現(xiàn)。需要進行鑒別的疾病有：1，病毒性肝炎；2，自身免疫性肝炎；3，遺傳代謝性肝病。一般根據(jù)病史、臨床癥狀以及輔助檢查來進行鑒別。
  語音時長 1:43”
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-10-03 3785次

• 肝炎鑒別診斷
  肝炎是比較常見的臨床疾病，指的是多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷統(tǒng)稱為肝炎，是廣義的概念，包括病毒性肝炎如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，酒精性肝炎，脂肪性肝炎，藥物性肝炎，自身免疫性肝炎等。而狹義的肝炎指的是具有傳染性的病毒性肝炎，對于肝炎的鑒別主要從臨床表現(xiàn)，實驗室檢查來進行鑒別，大多數(shù)的的急性肝炎臨床癥狀非常的相似，需要進一步通過輔助檢查才可以做出相應(yīng)的鑒別。對于病毒性肝炎，需要抽血做血清學(xué)的檢查，包括病毒標(biāo)志物以及病毒定量的檢查，比如甲肝抗體，乙肝五項，丙肝抗體，戊肝抗體，可以篩查有沒有病毒性肝炎的可能。對于藥物性肝炎，首先是一種排除性的診斷，病人有明確的服用肝毒性的藥物病史，同時排除掉其他原因，可以考慮藥物性肝炎。脂肪性肝炎的診斷需要通過彩超以及肝功能的檢查才可以做出相應(yīng)的診斷。對于自身免疫性的肝炎，可以通過出血做相關(guān)自面肝抗體譜來診斷。
  語音時長 1:41”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-10-12 3820次

• 臨床如何診斷藥物性肝炎
  病情分析：診斷藥物性肝炎一般患者有肝功能損害，并且有明確的使用可導(dǎo)致肝功能損害的藥物史，并且還需要排除其它原因?qū)е碌母喂δ軗p害。意見建議：藥物性肝炎患者也需要積極的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)去就診，需要停用導(dǎo)致肝臟損害的藥物，如果因為基礎(chǔ)疾病不能停用，需要到專科就診由醫(yī)師來調(diào)整治療方案。在治療過程中還需要注意監(jiān)測肝功能變化，定期的門診隨訪。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-13 1901次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行檢查，明確病因后應(yīng)及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 急性重型肝炎鑒別診斷
  急性重型肝炎的鑒別診斷要和亞急性的中心肝炎，還有慢性的重型肝炎相鑒別，其實主要是時間的問題。一般來說，病曾在兩周以內(nèi)的重型肝炎就是急性重型肝炎了，急性重型肝炎的指的是病程在兩周到半年，那么慢性的重型肝炎的病程實在半年以上，那么除了和亞極性和慢性的中心肝炎相鑒別，還需要和用的肝臟功能不正常，肝衰竭，藥
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 142次

• 如何鑒別診斷病毒性肝炎
  病毒性肝炎是指感染了肝炎病毒以后，引起肝細胞損傷的一種疾病。病毒性肝炎的鑒別診斷，主要是和各種類型的病毒性肝炎還有其它肝部疾病進行鑒別診斷。病毒性肝炎臨床表現(xiàn)為食欲減退，惡心，肝區(qū)疼痛，乏力等?？梢酝ㄟ^病原學(xué)檢查確定具體是哪種病毒，通過肝功
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-14 0次