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• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據(jù)引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關(guān)的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡治療。引起膽管梗阻比較常見(jiàn)的病因包括膽管結(jié)石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會(huì)引起膽汁的反流、膽道內(nèi)壓力的升高，就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，有的人會(huì)合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹膜炎等表現(xiàn)，而惡性膽道梗阻往往會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ瑁委煼椒ㄗ匀淮嬖诤艽蟮膮^(qū)別。如果是急性膽管炎，由于膽管結(jié)石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時(shí)的干預(yù)治療，會(huì)出現(xiàn)迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結(jié)石引起，可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行膽管切開(kāi)取石，也可以通過(guò)內(nèi)鏡逆行進(jìn)行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數(shù)腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學(xué)會(huì)有典型的特點(diǎn)，腫瘤標(biāo)記物也會(huì)出現(xiàn)異常的升高，對(duì)于膽道腫瘤來(lái)講，能做手術(shù)肯定是首選外科手術(shù)治療，而對(duì)于不能夠手術(shù)治療的患者，可以通過(guò)膽道穿刺引流，或者是膽道內(nèi)支架置入，來(lái)緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

  02:01
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 3203次

• 膽管堵塞怎么治療

  膽管阻塞實(shí)際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會(huì)在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見(jiàn)的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長(zhǎng)大了以后會(huì)阻塞膽管，導(dǎo)致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭(zhēng)取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒(méi)法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來(lái)置管讓膽汁有個(gè)去處，這樣解決梗阻的問(wèn)題。一般有幾種方式，一個(gè)是經(jīng)肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進(jìn)行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來(lái)逆行放膽道引流管；再有一種就是手術(shù)做內(nèi)引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問(wèn)題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會(huì)考慮做膽道結(jié)石的取出。這也有不同的方式，一種是手術(shù)把石頭取出來(lái)，包括開(kāi)腹、腔鏡手術(shù)取石；還有一種也是做ERCP，通過(guò)十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問(wèn)題。還有一些相對(duì)少一點(diǎn)，肝內(nèi)的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來(lái)根據(jù)具體情況來(lái)決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。

  

  02:26
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 19918次

• 膽管腫瘤手術(shù)腰疼怎么治療
  對(duì)于膽管腫瘤手術(shù)以后出現(xiàn)的患者的腰疼，有多種因素的可能性，首先，如果在疾病進(jìn)行手術(shù)之后的早期，患者由于臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而引起的這種腰部的疼痛，大多數(shù)是由于一些長(zhǎng)期久臥而引起的肌肉的酸痛，這種情況下，可以通過(guò)在腰部墊一些薄的枕頭或者是衣物等等方式來(lái)緩解患者的疼痛。同時(shí)，患者可以通過(guò)翻身的方式來(lái)避免長(zhǎng)期對(duì)背部的肌肉進(jìn)行壓迫。如果是進(jìn)行手術(shù)之后的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)膽管腫瘤患者術(shù)后的腰痛，那么這種情況下應(yīng)該需要排除是否出現(xiàn)了骨質(zhì)的損傷和骨轉(zhuǎn)移，需要到醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查以后，再進(jìn)行疼痛的治療。如果患者的疼痛十分劇烈，在明確病因以后，可以采用一些鎮(zhèn)痛的藥物，對(duì)疼痛進(jìn)行緩解和治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-09 1865次

• 膽管末端腫瘤手術(shù)
  膽管腫瘤也就是我們常說(shuō)的膽管惡性腫瘤，膽管腫瘤，其它的良性腫瘤病變比較少見(jiàn)，膽管惡性腫瘤根據(jù)位置不同分為上段的膽管癌，中段的膽管癌，還有下段的膽管癌。一般指末端腫瘤就是下段膽管癌，對(duì)于下端膽管癌手術(shù)的方式主要是胰腺十二指腸切除術(shù)，如果幽門(mén)上下左淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，可以行保留幽門(mén)的胰十二指腸切除，以便保留胃的儲(chǔ)存和消化功能。另外有一些腫瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情就比較晚，沒(méi)辦法做手術(shù)根治，為了解除膽道梗阻，也可以行各種肝管空腸吻合術(shù)，這也是一種減緩手術(shù)，起到緩解梗阻減輕癥狀的作用。對(duì)于膽管腫瘤，一般早發(fā)現(xiàn)、早治療效果更好一點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就不能做手術(shù)治療了，一般治療效果都不好，大部分生存期在一年左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-07 5217次

• 中醫(yī)治療膽管腫瘤嗎
  病情分析：中醫(yī)可以治療膽管腫瘤。一般是使用些活血化瘀的藥物，以及抗腫瘤的藥物，但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，防止錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。意見(jiàn)建議：建議患者飲食上多吃一些蔬菜水果，不要吃油膩性食物，每天適當(dāng)?shù)亩噱憻捝眢w，有利于疾病的恢復(fù)。如果說(shuō)病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)一些惡性病變，需要選擇手術(shù)來(lái)治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-07 1301次

• 膽管癌手術(shù)能發(fā)現(xiàn)腫瘤嗎
  病情分析：膽管癌手術(shù)中是能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤的，因?yàn)樵谑中g(shù)前，已經(jīng)完善相關(guān)檢查，例如腹部增強(qiáng)ct，ercp，腹部核磁共振等，已經(jīng)確定了腫瘤生長(zhǎng)的位置，在手術(shù)中醫(yī)生會(huì)進(jìn)行探查，就能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤，會(huì)直接將腫瘤進(jìn)行切除。意見(jiàn)建議：在手術(shù)后需要定期去醫(yī)院復(fù)查化驗(yàn)，例如血常規(guī)，肝功能，腫瘤標(biāo)記物等。同時(shí)，需要做影像學(xué)檢查，例如腹部增強(qiáng)CT等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-11-06 601次

• 保守治療肝內(nèi)膽管腫瘤
  通過(guò)保守治療的方式治療肝內(nèi)膽管的腫瘤也是可以的，這種治療方式僅僅能夠通過(guò)治療來(lái)改善患者的一些全身性的癥狀，同時(shí)通過(guò)放化療的方式來(lái)抑制患者膽管腫瘤的再生和相對(duì)減少膽管腫瘤的發(fā)展。而對(duì)于有些患者如果出現(xiàn)了較為明顯的膽道系統(tǒng)的梗阻的癥狀也是應(yīng)該要立即進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)檫@種膽道系統(tǒng)的梗阻會(huì)在短時(shí)間內(nèi)威脅到患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 434次

• 做過(guò)膽管腫瘤手術(shù)的人可以活多久
  對(duì)于膽管腫瘤的患者，首先我們需要區(qū)分是良性腫瘤還是惡性腫瘤，對(duì)于良性的腫瘤患者，本身對(duì)患者的正常生存時(shí)間是不會(huì)有太多影響的；對(duì)于惡性腫瘤患者在手術(shù)以后，大多數(shù)情況下平均生存時(shí)間都在半年到一年左右。同時(shí)，惡性膽管腫瘤的患者可以伴有明顯的食欲的下降，體重的明顯減輕，以及一些相關(guān)的由于膽道梗阻，導(dǎo)致的一些
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 238次