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• 腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療方式有哪些？

  腰椎間盤(pán)突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是小開(kāi)窗的間盤(pán)摘除術(shù)，這可以通過(guò)顯微鏡下的小開(kāi)窗，這樣摘除突出的間盤(pán)。對(duì)于一些合并了腰椎不穩(wěn)，或者出現(xiàn)了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進(jìn)行椎管減壓間盤(pán)摘除，進(jìn)行腰椎的融合手術(shù)。但是有很大一部分單純的間盤(pán)突出的患者，可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，包括髓核消融、射頻消融的手術(shù)。現(xiàn)在大家比較認(rèn)可的一種微創(chuàng)手術(shù)就是脊柱內(nèi)鏡下的腰椎間盤(pán)摘除術(shù)，也就是平常說(shuō)的椎間孔鏡的手術(shù)。

  

  01:15
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13229次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5275次

• 腰椎不穩(wěn)癥的保守治療
  腰椎不穩(wěn)的保守治療常見(jiàn)的有以下方式：一、臥床休息，減輕椎間關(guān)節(jié)和腰背肌的負(fù)荷，如臥床后疼痛緩解，則進(jìn)行有規(guī)律的腰背肌及肌腹的功能鍛煉。二、藥物治療，非甾體類(lèi)抗炎藥，可減輕神經(jīng)受壓所導(dǎo)致的炎性反應(yīng)，并有止痛作用，肌注降鈣素可以減輕疼痛，增強(qiáng)患者的活動(dòng)能力。三、理療，拉力療法腰肌強(qiáng)度鍛煉，和有氧健康訓(xùn)練是有效的理療方法。四、激素封閉治療，包括痛點(diǎn)封閉、小關(guān)節(jié)封閉和硬膜外腔封閉。五、腰圍保護(hù)，支具或石膏固定，通過(guò)外固定增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，以減輕疼痛無(wú)力的癥狀。六、小針刀治療，小針刀可以直接剝離斑痕組織，松解粘連，改善血運(yùn)，阻斷肌肉緊張和神經(jīng)疼痛，之間的惡性循環(huán)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-29 3908次

• 腰椎不穩(wěn)癥的診斷
  目前暫無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，各種研究表明，臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)，特異性較差，只有將x線(xiàn)表現(xiàn)與臨床癥狀和體征相結(jié)合，才能準(zhǔn)確全面的評(píng)估，腰椎的穩(wěn)定性。了解不穩(wěn)定的程度，為臨床手術(shù)方案提供依據(jù)，主要的診斷要點(diǎn)包括以下幾方面：一、腰椎椎體相對(duì)水平移位，在屈伸側(cè)位片上大于3厘米。二、反復(fù)發(fā)作的下腰疼。三、活動(dòng)或輕微的用力即可引起下腰痛。四、休息或腰圍、支具外固定治療癥狀可緩解。五、腰椎內(nèi)固定手術(shù)史。以上五點(diǎn)若滿(mǎn)足前兩項(xiàng)，同時(shí)滿(mǎn)足后三項(xiàng)的其中一點(diǎn)，即可診斷為腰椎不穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-29 6131次

• 腰椎不穩(wěn)怎么治療
  腰椎不穩(wěn)，大部分情況下應(yīng)該考慮是腰椎滑脫，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，使用腰圍固定磨床，休息的時(shí)候拿下來(lái)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，要多吃硬板床休息，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物比如洛索洛芬鈉，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，如果保守治療沒(méi)有效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1802次

• 腰椎不穩(wěn)有什么癥狀
  腰椎不穩(wěn)主要的癥狀就是腰部的疼痛，尤其是在勞累受涼以及長(zhǎng)時(shí)間坐立的情況下，疼痛會(huì)更加明顯。腰椎不穩(wěn)容易導(dǎo)致腰椎的椎體滑脫，有可能會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出以及椎管的狹窄，出現(xiàn)雙下肢的放射性的疼痛，麻木以及間歇性跛行的癥狀。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-20 2102次

• 腰椎不穩(wěn)癥的手術(shù)治療
  手術(shù)治療的絕對(duì)指征是進(jìn)行性肌無(wú)力或馬尾綜合征。目前有多種方法可以選擇，但原則和目的是一致的。復(fù)位減壓、內(nèi)固定、植骨融合解除神經(jīng)壓迫，矯正脊柱畸形和加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，為防止畸形復(fù)發(fā)、神經(jīng)再受壓迫，保持穩(wěn)椎體復(fù)位后的節(jié)段穩(wěn)定性是最根本的。主要的手術(shù)方法包括：融合手術(shù)和非融合手術(shù)。融合手術(shù)從入路可以分為前
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 314次

• 腰椎不穩(wěn)癥的保守治療方法有什么
  腰椎不穩(wěn)的保守治療常見(jiàn)的有以下方式：一、臥床休息，減輕椎間關(guān)節(jié)和腰背肌的負(fù)荷，如臥床后疼痛緩解，則進(jìn)行有規(guī)律的腰背肌及肌腹的功能鍛煉。二、藥物治療，非甾體類(lèi)抗炎藥，可減輕神經(jīng)受壓所導(dǎo)致的炎性反應(yīng)，并有止痛作用，肌注降鈣素可以減輕疼痛，增強(qiáng)患者的活動(dòng)能力。三、理療，拉力療法腰肌強(qiáng)度鍛煉，和有氧健康訓(xùn)練
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 424次