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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過(guò)程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周?chē)鷤鲗?dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿耄赡苤車(chē)薪M織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過(guò)程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5517次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11833次

• 繼發(fā)孔房間隔缺損癥狀
  繼發(fā)孔房間隔缺損臨床表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸，氣短，疲勞是最常見(jiàn)的癥狀，但部分患兒可無(wú)明顯癥狀，僅在查體時(shí)聽(tīng)診心臟雜音異常，進(jìn)一步行相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)繼發(fā)孔房間隔缺損。房性心律紊亂多見(jiàn)于成年患者，若有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓引起右向左分流者，可出現(xiàn)紫紺。對(duì)繼發(fā)孔房間隔缺損患者行查體時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)在胸骨左緣第2、3肋間聽(tīng)到柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。雜音是由于增多的肺血流，流經(jīng)肺動(dòng)脈瓣孔產(chǎn)生，一般行超聲心動(dòng)圖可以發(fā)現(xiàn)右房右室內(nèi)徑增大，肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬，房間隔部分回聲脫失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-28 2752次

• 房間隔繼發(fā)孔小缺損
  房間隔缺是左右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損根據(jù)胚胎發(fā)育可以分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型缺損兩大類(lèi)，前者居多數(shù)。建議繼發(fā)孔型房間隔缺損，房間隔缺損診斷確立，及使患者沒(méi)有明顯的癥狀，也應(yīng)該要采取手術(shù)治療的方法。繼發(fā)孔房間隔缺損的外科治療已經(jīng)取得很好的療效，不會(huì)影響到后期的生長(zhǎng)發(fā)育，也可以從事正常的工作和勞動(dòng)，手術(shù)死亡率降至1%以下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 1930次

• 什么是繼發(fā)孔房間隔缺損
  繼發(fā)孔型房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占先天性心臟病發(fā)病率的10%到15%。它是由于左右心房之間的壓力差導(dǎo)致左心房的氧和血經(jīng)過(guò)缺損流到右心房，體循環(huán)血流量減少，從而引起患兒發(fā)育的遲緩，主要是通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-01-04 1701次

• 房間隔缺損繼發(fā)孔能自愈嗎
  病情分析：小型繼發(fā)孔型房間隔缺損有15%的自然閉合率，大多數(shù)發(fā)生在4歲內(nèi)，尤其是1歲內(nèi)，如果缺損較大或者合并其他畸形，則自愈可能較小，但如果沒(méi)有反復(fù)呼吸道感染或者發(fā)生心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓時(shí)，還是可以觀察的，暫時(shí)不給予手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：注意加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng)，避免反復(fù)感染，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育是保證自然閉合的基礎(chǔ)。要定期復(fù)查心臟彩超，觀察缺損變化。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-08 1103次

• 胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型能要嗎
  胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型通常能要。胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型指的是常見(jiàn)的先天性心臟病，胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型是房間隔缺損中常見(jiàn)的類(lèi)型，其發(fā)生部位位于心房間隔的中央部位，相當(dāng)于胚胎時(shí)卵圓窩之處，根據(jù)缺損部位臨床分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損等四種類(lèi)型，由于存在心房?jī)?nèi)壓力差，心臟血流動(dòng)力學(xué)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-22 288次

• 繼發(fā)孔型房間隔缺損能自愈么
  繼發(fā)孔型房間隔缺損是小兒心臟病的一種，孩子會(huì)出現(xiàn)氣短，疲勞，心悸等癥狀，是不能夠自己自愈的。如果不及時(shí)治療，孩子還會(huì)出現(xiàn)發(fā)育緩慢，心臟變大的現(xiàn)象，繼發(fā)孔型房間隔缺損還會(huì)引起左心房的血液流向右心房，使肺動(dòng)脈壓力升高。繼發(fā)孔型房間隔缺損的手術(shù)時(shí)間最好是在孩子兩歲左右。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-25 18619次