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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22572次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 23833次

• 重癥肌無力是絕癥嗎
  ?人們一聽到重癥肌無力，有的人認為是絕癥，其實不然。他是一種自身免疫性疾病，它主要的是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要的靶點是在神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體上，乙酰膽堿受體如果受損就可以導致重癥肌無力。臨床上主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌的無力以及極易疲勞，活動后癥狀加重，休息后或者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀可以減輕。對于重癥肌無力的治療現(xiàn)在有多種方法：第一，胸腺治療，可以做胸腺切除或胸腺放射治療，尤其是同時伴有胸腺肥大或胸腺瘤的患者，大概有70%的患者術(shù)后癥狀是可以緩解甚至治愈的。第二，藥物治療，常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑，應(yīng)該從小劑量開始逐步加量，以能維持日常起居為宜。第三，應(yīng)用血漿置換。第四，可以大劑量的靜脈注射免疫球蛋白。重癥肌無力患者一般預后是良好的，但是危象的時候死亡率比較高。
  語音時長 1:47”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 7137次

• 重癥肌無力可以根治么
  一旦得了重癥肌無力，多數(shù)都是長期用藥控制，有的是用溴吡斯的明進行對癥治療，緩解重癥肌無力的癥狀，但是這個藥物的不良反應(yīng)較大，有的是口服糖皮質(zhì)激素長期口服，維持在一個有效的最小劑量。也有的使用免疫抑制劑進行治療。根治的重癥肌無力目前臨床上很罕見，所以重癥肌無力這種疾病是一個長期的疾病需要長期治療，另外，在治療的過程中需要和醫(yī)師進行溝通，不要自己隨意的調(diào)整藥物。
  語音時長 01:29”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-23 1697次

• 重癥肌無力是絕癥么
  病情分析：重癥肌無力不是絕癥，如果患者能夠配合醫(yī)生積極治療的話，是可以治愈的。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉接頭的傳遞障礙，臨床癥狀主要表現(xiàn)為全身無力酸軟。意見建議：建議患者盡快去當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下做相關(guān)治療，建議患者在飲食方面要注意清淡飲食，不吃辛辣刺激食物，多吃一些新鮮蔬菜和高營養(yǎng)食品。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-19 1001次

• 重癥肌無力是絕癥嗎
  病情分析：從目前醫(yī)學的發(fā)展角度來講，重癥肌無力是一種能夠控制的疾病，并不是一種絕癥，當然這種疾病也有一定的風險。患者要注意良好的心態(tài)，消除對疾病的恐懼心理，按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)范的服用藥物，多數(shù)患者控制還是比較理想的。意見建議：建議重癥肌無力的患者，保持規(guī)律的作息，注意勞逸結(jié)合，不要熬夜，保證充足的睡眠，平時適當參加運動。要規(guī)律的服用免疫調(diào)節(jié)類藥物治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-20 803次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力得沖激素么
  這就需要根據(jù)具體的病情來看，如果是重癥肌無力危象的，就需要用大量的糖皮質(zhì)激素或者是血漿置換，或者是大量的免疫球蛋白來進行治療。如果是病情比較輕微的，可以用小劑量的激素維持治療，需要根據(jù)具體的情況來分析的。激素的治療雖然有一定的作用，但是激素是一把雙刃劍，既能夠為人們治療疾病，又可以把病人帶向深淵，會
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 128次