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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類(lèi)的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類(lèi)降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類(lèi)的，或者再加上ACEI類(lèi)的、ARB類(lèi)的，就是說(shuō)普利類(lèi)的或沙坦類(lèi)的，比如纈沙坦、卡托普利這一類(lèi)藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2661次

• 中老年高血壓患者日常需要注意什么

  高血壓是中老年的高發(fā)病，患有高血壓是需要在日常生活中加以調(diào)整和用藥治療的，那么中老年高血壓患者日常需要注意什么？一起來(lái)看一下。首先健康的飲食可顯著降低膽固醇濃度和心臟病的發(fā)病率，因此中老年高血壓患者日常需要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，比如戒煙、戒酒、不飲濃咖啡和濃茶等等，其次生活要規(guī)律，保證充足睡眠，注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染等。中老年高血壓患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，醫(yī)生在診治中應(yīng)根據(jù)患者的不同情況，對(duì)其運(yùn)動(dòng)的方法和運(yùn)動(dòng)量加以指導(dǎo)，根據(jù)患者的體質(zhì)、病情以不感到疲勞為宜。在注意日常調(diào)整治療的同時(shí)，也要注意監(jiān)控血壓情況，藥物治療是高血壓治療的重要手段，臨床上的治療高血壓的藥物有多種，比如常見(jiàn)的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ），這種藥是一類(lèi)長(zhǎng)效、高血管選擇性的鈣通道阻滯劑，不僅降壓效果明顯，而且降壓作用平穩(wěn)，是作為老年高血壓患者降壓治療的基本藥物。總的來(lái)說(shuō)臨床中降壓的藥物有五大類(lèi)，每一類(lèi)降壓藥針對(duì)不同的高血壓患者有不同的選擇性，因此患者一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，選擇對(duì)患者本人最有益的藥物治療。想要了解更多用藥知識(shí)，一定要咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。更多問(wèn)題，歡迎關(guān)注評(píng)論留言。

  

  02:01
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-06-22 16706次

• 老年高血壓病有何特點(diǎn)
  老年高血壓病是指年齡在六十歲以上，人群中收縮壓大于160毫米汞柱和或者是舒張壓大于95毫米汞柱的高血壓患者。老年高血壓病具有以下特征：一，老年高血壓病的血壓波動(dòng)比較大，尤其是收縮壓。二，老年高血壓易受體位變動(dòng)的影響，直立性低血壓的發(fā)生率較高，尤其是在抗高血壓藥物治療中更加容易出現(xiàn)，和壓力感受器敏感性減退也有關(guān)系。三，老年人由于動(dòng)脈硬化，比較容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象，這類(lèi)患者對(duì)抗高血壓藥物的耐受性較差，非常容易發(fā)生嚴(yán)重得不良反應(yīng)和嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)老年高血壓患者降壓速度不能太快，也不能降的太低。四，老年高血壓病以收縮壓增高為主，對(duì)于心臟危害性很大，很容易發(fā)生心力衰竭，同時(shí)也非常容易發(fā)生腦卒中。五，老年人β受體的反應(yīng)性降低，所以對(duì)β受體阻滯劑的耐受性較好，但仍然有引起心動(dòng)過(guò)緩以及充血性心力衰竭的危險(xiǎn)。六，老年人對(duì)血容量減少以及交感神經(jīng)抑制敏感，或許與老年人心血管反射損傷有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-16 1834次

• 老年高血壓病有何臨床特點(diǎn)
  一、發(fā)病率高，在全國(guó)普查中發(fā)現(xiàn)高血壓患者六十歲及其以上占43.93%。二、單純收縮期高血壓占比例高，上海市老年高血壓病發(fā)病率為43.7%，這些人中大概有二分之一為單純的收縮期高血壓。三、老年高血壓病一般不嚴(yán)重，惡性或者是急進(jìn)性較少。四、常綜合較多的其他慢性病，如冠心病，糖尿病和痛風(fēng)等。五、體液成分改變，血漿腎素活性減低，血漿兒茶酚胺水平升高，而且老年高血壓患者細(xì)胞外容量和血容量比年輕患者顯著減少。六、心臟的改變，因?yàn)槔夏耆烁哐獕阂允湛s壓升高為主，所以造成左心室后負(fù)荷加重，另外心肌纖維化或者是淀粉樣變性，導(dǎo)致心肌肥厚，心臟舒張和收縮功能受損較為明顯，容易引發(fā)心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-18 1342次

• 治療老年高血壓病需注意什么
  老年人血壓的特點(diǎn)是，收縮壓增高，舒張壓下降，脈壓增大，血壓波動(dòng)大，容易出現(xiàn)體位性低血壓，以及餐后低血壓。老年高血壓患者的血壓應(yīng)控制在150/90毫米汞柱以下。如果能耐受，可降至140／90毫米汞柱以下。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-11 1301次

• 高血壓病應(yīng)注意什么
  病情分析：一旦確診高血壓，需要注意以下幾個(gè)方面，一，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物，把血壓控制理想，二，定期進(jìn)行體檢，進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查，化驗(yàn)血糖，血脂，肝腎功能，檢查眼睛、腎臟、腦血管情況。意見(jiàn)建議：有高血壓的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，避免清潔激動(dòng)，不能吸煙，不能飲酒，不能熬夜。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-11 802次

• 老年高血壓病的處理原則
  老年高血壓病的處理原則包括一般治療和藥物治療。1、一般治療：老年高血壓病患者在日常生活中需要增加運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑、騎車(chē)、游泳等；如果老年高血壓病患者過(guò)于肥胖，還要注意減輕體重，減輕體重對(duì)改善高血壓病引起的胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益；在飲食中還要注意減少鈉鹽以及脂
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-15 87次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時(shí)間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過(guò)于激動(dòng)，以免對(duì)血壓產(chǎn)生影響導(dǎo)致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次