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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23632次

• 腦出血腦梗塞的區別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

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  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3489次

• 腦梗塞和腦出血治療
  腦梗塞是由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧所導致的局限性腦組織缺血性壞死和軟化，腦梗塞的常見類型有腦血栓形成、腦栓塞等，腦梗塞的治療要早期改善供血供氧，促進腦組織的恢復，防止病情進一步加重，可以給予溶栓、抗凝，腦保護等治療，病情平穩后要早期給予康復功能鍛煉。腦出血是由于腦內血管破裂出血，引起的一系列臨床癥狀，腦出血要看出血量的多少和位置，如果出血量較少，病人意識清楚，可以考慮保守治療，如果出血量大，病人昏迷，要考慮給予手術治療，常用的手術方法有鉆孔引流手術和開顱血腫清除手術。
  語音時長 1:42”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-20 1646次

• 腦出血和腦梗塞的治療
  腦出血和腦梗塞是屬于不同的疾病，這兩者的治療方法是不一樣的，腦出血是因為血管破裂引起，首先需要應用止血藥物，可以通過靜脈輸液，引用氨甲環酸或者氨甲苯酸等。另外腦出血惠陽迫周圍腦組織引起顱內壓增高和腦水腫，所以需要用一些消腫脫水藥物比如甘露醇，水腫嚴重的可以同時擁用速尿這樣能夠加強脫水的效果。此外可以用一些營養神經藥物比如神經節苷脂，而如果出血量比較大超過三十毫升，需要進行手術清除血腫。腦梗塞是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，這需要進行抗凝和溶栓治療，同時也需要用消腫脫水和營養神經藥物，如果是出現大面積腦梗塞，引起腦水腫劇烈形成腦疝，可以做去骨瓣減壓手術。
  語音時長 1:23”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-13 778次

• 腦出血和腦梗塞治療相反
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，兩者確實是屬于相反的疾病，腦出血是屬于出血性疾病，是因為血管破裂引起，而腦梗塞是屬于缺血性疾病，是因為血管狹窄和堵塞而腦供血不足引起。 這兩者的治療也是相反的，因為腦出血需要進行止血治療，而腦梗塞需要進行抗凝和溶栓治療，所以在治療之前首先要檢查確定診斷，避免誤診，否則后果是很嚴重的，這個可以進行顱腦ct檢查。 在ct上兩者的表現就是完全不一樣的，腦出血可以表現為腦內高密度的團塊樣影，周圍可以出現水腫影，而腦梗塞主要是出現腦內的的密度影，通過ct檢查確診以后就可以進行治療了，不過兩者同時都會出現腦水腫，所以治療上都是需要用消腫脫水藥物的，也都需要用一些營養神經藥物。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1102次

• 腦出血和腦梗塞同時
  腦出血合并腦梗塞多見于嚴重的高血壓和腦血管疾病者，在急性期應以中性治療為主，即采取降顱壓、營養腦細胞藥物治療及針對并發癥的預防和治療。在后遺癥期，可以給予活血化瘀藥物并配合功能鍛煉。藥物治療與功能鍛煉同等重要，有效的預防并發癥是確保患者康復的重要方面！
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-28 1702次

• 腦梗塞和腦出血的治療方法
  腦梗塞和腦出血是屬于兩種不同的疾病，兩者雖然都是屬于腦血管病，但是兩者的發病原因以及治療情況是完全不同的。腦梗塞和腦出血發病后，都可以出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀。因此單純癥狀無法進行最終區分，有上述典型表現的話需要進行顱腦ct，首先要確診后才能進行治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 8445次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發病以后都可以因為腦組織的損傷，導致出現肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴重的也都可以出現昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 3200次