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多囊腎患者囊腫感染怎么辦

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醫(yī)生主講實(shí)錄

泌尿道和囊腫感染是多囊腎患者常見并發(fā)癥,及時(shí)治療膀胱炎和無癥狀細(xì)菌尿,能夠防止病菌進(jìn)一步逆行感染,導(dǎo)致腎盂腎炎和囊腫感染。

當(dāng)懷疑囊腫感染時(shí)需行CT或核磁共振檢查,也可行標(biāo)記的白細(xì)胞同位素掃描,已發(fā)現(xiàn)感染的囊腫。對發(fā)熱及肋部疼痛,影像學(xué)檢查提示囊腫感染的患者,應(yīng)在b超或者ct引導(dǎo)下行囊腫穿刺術(shù),抽出囊液做細(xì)菌培養(yǎng)藥敏實(shí)驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素,既往抗菌治療往往難以控制囊腫感染,失敗率較高。

現(xiàn)在證實(shí)脂溶性抗生素可經(jīng)緊密連接進(jìn)入梯度性囊腫,而水溶性的抗生素通過彌散途徑進(jìn)入非梯度的囊腫,磺胺甲惡唑和氟喹諾酮屬于汀酯藥物,對梯度性和非梯度性囊腫均有較強(qiáng)穿透力,應(yīng)作為首選,抗菌藥物治療一到兩周仍有發(fā)熱,應(yīng)行感染囊腫引流術(shù)。

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