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• 什么是無(wú)癥狀血尿？

  血尿是泌尿外科，臨床上很常見(jiàn)的癥狀，我們有的患者在出現(xiàn)血尿的時(shí)候，還可能伴有一些其它的不適，比如說(shuō)伴有一些尿頻、尿急、尿痛，或者排尿困難，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛，或者發(fā)熱。但是有的時(shí)候，僅僅是發(fā)現(xiàn)尿色有些發(fā)紅，或者是我們?cè)隗w檢的時(shí)候，在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)尿里有潛血，或者紅細(xì)胞，而不伴有任何的臨床癥狀，那么我們就把血尿，稱(chēng)作叫無(wú)癥狀血尿。

  

  01:41
  任建 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-09 30738次

• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問(wèn)題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者，除了通過(guò)體檢以外，就是通過(guò)臨床癥狀來(lái)診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過(guò)我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過(guò)腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來(lái)的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來(lái)的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說(shuō)感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說(shuō)其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3270次

• 無(wú)癥狀腎小球源性血尿處理
  如果臨床診斷為腎小球源性血尿，下一步必須要進(jìn)行腎小球疾病病因程度和預(yù)后的評(píng)估，尤其是合并有蛋白尿、腎功能異常、紅細(xì)胞管型或高血壓的患者。對(duì)這些患者，如果不能夠明確診斷，建議進(jìn)行腎穿刺，明確診斷，判斷預(yù)后。若為孤立性腎小球源性血尿，建議每三個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和血壓的隨訪，以觀察血尿情況。在隨訪過(guò)程中，要了解是否合并蛋白尿，是否有腎功能下降的趨勢(shì)，是否有血壓增高的趨勢(shì)等。對(duì)于這些患者，一般不需要進(jìn)行腎活檢。但是，如果在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)蛋白尿或腎功能減退，則需要根據(jù)患者的情況及時(shí)的進(jìn)行腎活檢，以明確診斷。對(duì)于無(wú)癥狀腎小球源性血尿，一般并無(wú)特效藥物治療，需要避免感染和勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-07 1745次

• 如何區(qū)分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿？
  要想?yún)^(qū)分血尿是腎小球源性，還是非腎小球源性，可以在腎內(nèi)科就診檢查相差顯微鏡，判斷紅細(xì)胞的形態(tài)。如果是均一性紅細(xì)胞，那么血尿是非腎小球源性的。如果是非均一性紅細(xì)胞，說(shuō)明血尿來(lái)源于腎小球，是腎小球源性的血尿。要在腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查，判斷患者有沒(méi)有慢性腎病。如果是非腎小球源性的血尿，要在泌尿外科進(jìn)一步檢查，可以檢查泌尿系彩超，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系CT檢查，判斷患者腎盂，輸尿管以及膀胱里面有沒(méi)有占位性病變。如果有腫瘤，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-03-19 2409次

• 腎小球源性血尿嚴(yán)重嗎
  病情分析：腎小球源性的血尿當(dāng)然是嚴(yán)重的，如果不積極的治療處理，很有可能進(jìn)展成為慢性的腎小球腎炎，最終發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。必須要引起重視，積極的治療，通過(guò)尿紅細(xì)胞形態(tài)分析，24小時(shí)尿蛋白定量，內(nèi)生肌酐清除率，尿滲透壓等指標(biāo)，明確病變的嚴(yán)重程度，然后選擇藥物治療。意見(jiàn)建議：目前腎小球腎炎，要緩解血尿的情況，一般都是選擇免疫抑制劑，比如潑尼松片，雷公藤片，持續(xù)的治療一段時(shí)間以后能夠有效的控制病情進(jìn)展。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-02 2603次

• 腎小球源性血尿怎么治
  病情分析：?jiǎn)渭兊哪I小球源性血尿，沒(méi)有尿蛋白，沒(méi)有肌酐升高或高血壓的情況下是不需要治療的。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)血尿?qū)δI臟的損傷非常微小，單純表現(xiàn)為血尿的腎炎患者，腎功能可以長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，不會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，所以一般不去治療單純血尿。意見(jiàn)建議：有血尿的患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-18 1304次

• 如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿？
  1、腎小球源性血尿一定是全程血尿，而非腎小球源性血尿可以為初始血尿、終末血尿或全程血尿。2、絕大部分腎小球源性血尿患者尿中沒(méi)有血絲、血塊，后者僅出現(xiàn)在IGA腎病，紫癜性腎炎，小血管炎等血尿別突出的患者中而非腎小球源性血尿，血絲，血塊較為常見(jiàn)。3、腎小球源性血尿多伴蛋白尿水腫，而非腎小球源性血尿則沒(méi)有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 249次

• 如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿
  腎小球原性血尿和非腎小球原性血尿的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：一，腎小球原性血尿是全程血尿，而非腎小球原性血尿可以表現(xiàn)為初始血尿或周末段血尿。二，腎小球源性血尿?yàn)椴荒悄I小球原性血尿可以見(jiàn)血凝塊。三，腎小球源性血尿大多數(shù)為無(wú)痛性的血尿，而非腎小球源性的血尿還可以伴有腹痛，腰痛等癥狀。四，管型腎小球源性血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 227次